玫瑰糠疹特色治疗

玫瑰糠疹与牛皮癣同属一类疾病，一般好发于青壮年。近几年发病率较高，儿童及各个年龄段也有较高的发病率。医学资料显示，病因尚不明确。

张扬贵皮肤科张双山大夫通过多年皮肤病临床经验认为：玫瑰糠疹与病毒有关，对玫瑰糠疹有一套科学的见解与主张，本身又有一套很好的牛皮癣的治疗方案，治疗玫瑰糠疹当然……

本院的特色治疗措施

玫瑰糠疹患者在初次就诊时，一听说自己患的是玫瑰糠疹，感到很稀奇，认为自己患的是很奇特的病，其实玫瑰糠疹的发病率在临床上是很高的，皮肤科把玫瑰糠疹归结到红斑鳞屑类皮肤病中。

红斑鳞屑类皮肤病如银屑病，副银屑病，毛发红糠疹，至今病因不明，玫瑰糠疹也是一样，可能与细菌、病毒、真菌或寄生虫感染及过敏反应等因素有关，为一种慢性炎症性皮肤病。因为玫瑰糠疹有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

1.一般治疗 在急性期忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。

2．西医治疗 一般针对病情对症处理，即服用抗组织胺，抗病毒，或外用激素软膏等多种方法治疗。

3.独特的中医治疗 中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，本院治疗玫瑰糠疹首选中药合N型健肤脐贴，特有疗效。

4.紫外线照射 急性炎症期过去后，可采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。

5.外用治疗 可采用本院自行配制的药膏。

什么是玫瑰糠疹？

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是一种人体皮肤很常见的发炎性皮疹。好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。属中医“风癣”范畴。

本病好发年龄於十至三十五岁。其他年龄阶段较少见，男女发病的病例数无明显差异。之所以称玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小钮扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。

玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为母斑。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。

一般病人都无症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹与病毒有关系，但不传染。

玫瑰糠疹的病因

玫瑰糠疹是一种发病原因不很明了的皮肤疾病。有一种学说，认为玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此，有人说玫瑰糠疹是血内有毒。这种说法是不科学的。血液在血管内流遍全身，若有病毒侵入血内，则会出现“毒血症”。临床表现为高热、寒战、神昏，甚至会影响到脑、心脏、肾脏等重要脏器。这都是玫瑰糠疹不具备的临床表现，因此不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。

从中医学角度讲，玫瑰糠疹又叫“风热疮”，是由于外感风热之邪，怫郁肌腠，毛窍闭塞，阳气闭郁，蕴而生热，血热化燥，伤及阴液，外泛皮肤所致，因此也不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。

玫瑰糠疹临床症状

初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。

病理鉴别诊断

引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏，也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。所以说一定要经由皮肤科医师诊断，如此般才不会造成不必要的误判，影响自己的病情。

玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块，呈椭圆形、边缘有轻微脱屑，常见於胸腹部或背部。一般会误判为霉菌感染。

药疹：嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。

点滴型银屑病：在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多，血管外红细胞很少或无。

皮肤癣菌病：角质层内可见菌丝及孢子，PAS染色可清楚显示。

远心性环状红斑：一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞，真皮浅层血管周围炎性浸润较重，常呈袖套状。

玫瑰糠疹应注意什么？

１：避免与水接触，最好２－３天冲一次凉，水温不要太高，过热的水会加重玫瑰糠珍的病情。

２：忌食致敏性或刺激性食物，象饮酒、喝咖啡、食海鲜、蛋、乳、蒜、辣等。

３：避免对病变处任何不良刺激，如手抓、水洗、用力揩擦和某些不适宜的治疗；当小疹子痒的时候最好不要去用手抓，可以用药膏或止痒的药缓解。