女性尿道炎 别错怪伴侣

莉莉是某外企的总裁秘书，用她的话形容，“每天上班就像打仗一样。”忙起来的时候，为了少上厕所，她常常故意少喝水或者憋着尿。今年夏天，莉莉发现自己出现了尿频、尿急、尿痛的症状，到医院一检查，竟然得了尿道炎。

中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科专科副主任、副主任医师洪顺家表示，由于夏季潮湿炎热，细菌更容易滋生，因此每年5月至10月都是女性尿道炎、膀胱炎发病的高峰期，就诊的人次比其他月份有50%至200%甚至更高的增幅。女性尿道炎、膀胱炎通常表现为急性的过程，出现尿频、尿急、尿痛三联征。平时不注意喝水、尿道有伤口、膀胱有结石都可能导致女性尿道炎、膀胱炎的发生。

很多妇女患上尿道炎、膀胱炎后，首先怀疑配偶是否有不洁性行为。洪顺家主任表示，这种想法是“对了一半，错了一半”。一方面，阴道毛滴虫、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等特异病原体所导致的女性阴道炎、膀胱炎可以因性接触而相互传染；但另一方面，女性尿道炎最常见的病原体是大肠杆菌，外阴卫生条件不佳，粪便污染等原因，都有可能导致大肠杆菌的侵入和干扰，这种由细菌感染所导致的尿道炎、膀胱炎并不会经性接触传染。

临床上常见的女性尿道炎，大多是由于外阴的细菌感染尿道所引发的。洪顺家主任表示，女性尿道炎、膀胱炎在夏季高发有两个原因。第一，夏季由于天气炎热，出汗多，外阴比较潮湿，细菌容易滋生和侵入尿道、膀胱；第二，部分女性在出汗多的情况下，不注意补充水分，排尿量减少，导致尿液对膀胱和尿道的清洁作用减弱，也会使患尿道炎、膀胱炎的几率增加。此外，尿道有伤口、膀胱有结石等都有可能导致尿道炎、膀胱炎的发生。

专家表示，如果尿道炎、膀胱炎在治疗后很快痊愈，那么女性无需过分怀疑配偶有不洁性行为，非必要时无需让配偶到医院进行检查。但如果出现病情反复、脓尿、阴道异常、瘙痒等，那么最好还是请配偶到医院配合进行相关体检。

洪顺家主任向记者介绍，尿道炎和膀胱炎就像一对双胞胎，常常一起发生。这是由于尿道与外界环境接触更多，更容易感染，因此尿道炎一般要比膀胱炎发生得早。但是由于尿道炎容易引起上行性感染，进而波及膀胱。

女性尿道炎、膀胱炎发生后一般表现为典型的膀胱尿道刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛的三联征。在较少情况下，如果炎症仅侵犯尿道，则可以仅有尿痛一个症状，尿频、尿急症状不明显。洪顺家主任强调，与男性尿道膀胱炎不同，女性尿道炎、膀胱炎常常表现为一个急性的过程，发生后症状明显，及时治疗后可以很快痊愈，但是复发机会很高。

专家提醒，如果出现了上述的症状，患者应第一时间就医。耽误治疗，有可能会引起输尿管甚至肾脏的感染。而因阴道毛滴虫、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等特异病原体所导致的女性阴道炎、膀胱炎则有可能上行感染子宫、阴道和输卵管。

女性尿道炎、膀胱炎可以分为单纯性和复发性两大类型。单纯性尿道炎、膀胱炎指初次发生，表现为尿道症状，没有明显全身感染中毒症状的尿道炎、膀胱炎。一般情况下，医生凭经验给予抗生素治疗3天，必要时延长治疗至6天即可治愈。如果以前有过类似发作，则属复发性尿道炎、膀胱炎，建议做尿常规、尿培养，必要时进行影像学检查，明确是否存在泌尿系结石等导致感染的原因，并根据细菌检查结果给予恰当、足够的治疗。

洪顺家主任在治疗过程中发现不少患者因为排尿痛而不敢喝水，尽量避免排尿，他表示，这种做法是一种误区，尿液对排出细菌和病原体等有至关重要作用，患者应该尽量增加水分的摄入并适当服药碱化尿液。

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