什么是脑瘤

事实上，所谓的脑瘤就是颅内脑瘤的一种简称，原发性肿瘤的发病是来自颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵进瘤等。将颅内寄生虫、结核性肉芽肿及血管畸形等也纳进颅内肿瘤是不恰当的，但可统称为颅内占位性病变。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病，常造成神经系统的功能障碍。脑瘤并不少见，其发病率为 1.34/10 万，国外为 9 10/10 万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率，约占全身肿瘤的 2% 。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多，约占全身肿瘤的 7% 。

大多数人都有这样一种概念：得了脑瘤似乎就即是被判了死刑。确实，由于脑功能的举足轻重，脑瘤比起其它部位的肿瘤，对生命的威胁更大也更严重，对人的生活质量的影响也会更大。

但是，必须搞清这样一个概念：即脑瘤不同于脑癌，正确地熟悉并及早加以防治，会有助于改善部分脑瘤患者的生活。

颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），细胞分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反（大都生长在脑神经组织内），细胞分化不良，生长迅速，难以根治。有些颅内良性肿瘤，由于位置深在，其四周有很多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵进瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。

脑瘤的发病原因到目前为止并未完全明确。在学术界较为大家所接受的一个观点是：正常的组织或胚胎残留组织在受到遗传的、生物的、化学的或物理的等多种因素的影响后，而引起不受限制的生长所造成。

一种叫视网膜母细胞瘤的脑瘤患者具有明显的家族性，放射线的照射可以明显进步脑瘤的发病率，一些病毒的感染也可使动物的脑内长出肿瘤，正如某些化学毒物可以引起身体其他部位的肿瘤一样，它们也能引起脑瘤的发生。但这些因素仅仅是目前研究以为引起脑瘤的可能因素，并未得到完全证实。

社会上不少人以为使用手提和日益增多的电子辐射是引起脑瘤的罪魁罪魁，这一点并未得到研究证实。当然，留意养成良好的生活习惯，在一定程度上是有助于脑瘤的预防的。手机响起的瞬间电磁波最强，最好先把手机拿到离身体较远的间隔接通，然后再放到耳边通话，以减少电磁波对人脑的辐射。此外，千万不要用手机聊天，在尚没有找到解决辐射根本办法前，最好的办法是长话短说。

脑瘤的症状

那么，得了脑瘤会有些什么表现呢？或者说，人们在什么情况下需要警惕自己有得脑瘤的可能呢？

临床上，颅内肿瘤的症状回纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛，呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候，就要考虑是否有颅内压增高的可能，应该及时就医。有些病人由于视力变化往看医生，检查发现有视乳头的水肿，也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症：即头痛，呕吐、视乳头水肿，指的就是这个。

除了因肿瘤引起高颅压的症状外，由于肿瘤生长部位的不同，可以引起一些局灶性症状。比如，额叶的肿瘤会出现随意运动、语言表达及精神活动等多方面的障碍，常有一侧肢体活动不灵便，不少患者还可能出现癫痫。顶叶的病变可以导致一侧肢体感觉的障碍。枕叶的病变则会出现视觉障碍，比如幻视、视野缺损等。

垂体肿瘤由于垂体的特殊功能常出现机体内分泌的紊乱，女士患者多为月经紊乱、闭经、溢乳，男性则出现性功能减退、毛发脱落等。不少垂体瘤患者还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以引起眼球运动、面部感觉障碍、还可能出现声音沙哑、吞咽困难等。

当然，也有一部分患者在患了脑瘤后，可能没有明显症状出现。

对于一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位肿瘤的病人来讲，假如出现上述脑部症状，应该考虑可能是

脑瘤的治疗

1、手术治疗： 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织， 为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的条件下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。一旦确诊患有脑瘤，应该及时就治，千万不能拖延，以免失往最佳治疗时机。研究表明，手术治疗对于尽大部分的脑瘤而言，还是首选的有效治疗手段。凡是生长于适宜用手术切除部位的肿瘤，均应考虑手术治疗；对于出现脑疝症状的病例，手术是一项紧急措施；对于生长在不能手术切除的脑瘤如脑干肿瘤，可以通过姑息手术，创造较好的条件以便进行其他治疗或延永生命。

2、放疗：无论脑胶质瘤的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后1周～2周即可开始。

3、化疗：脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联适用药,其目的是增加疗效,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26 、ADM 、MTX( 甲氨喋呤) 、BLM( 博来霉素)等联合应用。

4、免疫治疗：脑胶质瘤的免疫治疗,包括主动免疫接种肿瘤疫苗,淋巴结内注进免疫核糖核酸及应用细胞过继免疫等,均在研究之中。非特异性免疫调节剂如左旋咪唑，PSK,PSP等也都在临床应用，可收到减轻放疗、化疗反应,增强免疫力的作用。

5、中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于和手术和放、化疗结合治疗或手术后复发的患者.近期观察整体效果在逐渐提升中。