小兒老尿床 警惕尿路感染

3歲的樂樂很少尿床，最近一週，樂樂不僅老尿床，甚至白天還濕褲子，尿完幾分鐘又説要尿尿，家長都困惑，到了醫院才知道這老是要尿尿原來是尿路感染。專家提醒，暑假期是小兒尿路感染的高發期，主要症狀為尿床、尿頻、排尿疼痛，部分還表現為發燒，建議可以多吃點西瓜、冬瓜等利濕的食物。

和同齡小朋友一樣，樂樂特別喜歡玩沙子，平時家長也經常會帶她去遊樂園人造沙場裏玩。最近天氣熱，樂樂就隨爺爺奶奶回老家玩，正好鄰居家在蓋房子，有一大堆黃沙，成了樂樂的“遊樂園”，每天都拿著她的鏟子、推土機在那裏玩耍，常常玩得渾身是沙，家長看她高興都沒在意。回去後，媽媽就發現樂樂出現了尿床的問題。從小到大幾乎不尿床的樂樂，最近不僅天天尿床，有時候一晚上要尿床幾次，甚至白天還會濕褲子，尿完幾分鐘又説要尿尿，覺得不太對勁帶到醫院，才知道是尿路感染了。

無獨有偶，2歲的小齊齊是連續發熱，哭鬧不止，還不肯吃東西喝奶，家長很是揪心，以為是晚上吹空調著涼了感冒發燒了，口服了小兒退燒藥，暫時退燒後又反覆發作，而且哭鬧不止，到醫院做了檢查後發現也是尿路感染，小齊齊媽媽很是納悶：“自己也得過尿路感染，整天尿急、尿頻還尿痛，可這只是發燒也是尿路感染？”

南京市中醫院兒科唐為紅主任介紹，小兒發生尿路感染時，在臨床上表現複雜多樣，這個與成年人有所不同。對於部分泌尿系統感染的寶寶，發熱是一個主要臨床表現，發生於嬰幼兒期（1-3歲）的急性尿路感染，以全身症狀為主，比如發熱、輕咳、反覆腹瀉等。排尿時哭鬧，尿頻或有頑固性尿布疹都應該考慮泌尿係感染。另外，如果孩子出現了不明原因的發熱，家長切不可想當然認為寶寶得了感冒，隨意使用退燒藥。因為不少尿路感染的患兒在出現發熱等症狀時，易於被當作“上感”而使用抗生素，導致在尿液中不一定能培養出細菌，有時需多次做尿液常規檢查和細菌培養，才得以明確診斷，這就會延誤孩子的治療時間。

唐主任介紹，一般來説兒童尿路感染容易“重女輕男”，主要是由於女孩的尿道較寬、短，尿道口離肛門較近，因此更容易感染。夏季來臨，對於在室外玩耍的小孩，家長儘量不要給小孩穿開襠褲。一方面，小兒穿開襠褲，確實有時候會增加一些外傷的風險；另一方面，戶外相對環境比較複雜，容易帶來細菌和意外，因此建議家長小兒在戶外時最好不要穿開襠褲。當然，如果在家中的話，夏季兜著尿不濕，時間過長不換，就容易造成“紅屁股”，家長在家可以適當給小屁股透氣，勤換紙尿褲。

臨床上不少尿路感染做細菌培養，對很多抗生素已經不敏感了，急性尿路感染轉為慢性的也比較多。其中有個重要原因就是不少家長認為藥物有副作用，一看小兒的症狀有所緩解，就自行停藥，其實本沒有治好，又反覆發作，導致細菌抗藥性變強。因此建議家長在給患兒治療時要按照醫囑，不能私自停藥。

不少家長也會疑惑，小孩整天也在喝水，就是尿少。唐主任介紹，夏季炎熱，小兒排汗量特別多，為了應對水分從汗腺大量流失，腎臟必須濃縮尿液，以保存水分，於是尿液變濃、尿量變少，喝水的道理就是要多排尿，排出細菌，而喝水都出汗排出，沒有形成尿液，還是沒有達到效果。建議患者夏季可以多吃西瓜、冬瓜這些利尿的食物，另外可以吃點加入薏苡仁、淮山、赤小豆等大米粥。