其他尿路感染的防治

尿路感染在生活中较常见，多见于女性。尿路感染可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。

肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎临床表现为腰痛，肾区压痛和叩击痛。可有尿频、尿急、尿痛。常有全身症状：如寒战、发热。常伴有白细胞计数升高和血沉增快。治疗以抗菌药物治疗为主，应根据尿液细菌培养结果和对抗生素敏感情况，选用有效抗菌药物。抗菌药物的使用，应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。慢性肾盂肾炎是由于急性感染期间治疗不当或者不彻底而转入慢性阶段。临床表现为肾区轻微不适感，或伴有轻度膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。一般采用综合措施治疗慢性肾盂肾炎，但以抗菌药物治疗为主。一般至少应用2-3周抗生素，还需要继续长期应用小剂量口服抗生素来抑制细菌生长。治疗期间应反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。

下尿路感染分为膀胱炎和尿道炎。急性膀胱炎临床表现为排尿时尿道有烧灼痛、尿频、尿急、尿混浊，尿液检查有脓细胞，有时出现血尿，常在排尿终末时明显，下腹部有轻度压痛。一般无全身症状，不发热。急性膀胱炎的病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失，若治疗不及时可转为慢性膀胱炎。单纯性膀胱炎采用3日抗菌短程疗法，若症状不消失，尿脓细胞继续存在，应及时根据药敏试验调整更换合适的抗菌药物，延长应用时间以期早日达到彻底治愈。对久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，在感染控制后需做详细全面的泌尿系检查，对有尿路梗阻者应解除梗阻，控制原发病灶，使尿路通畅。急性尿道炎在男病人中的主要症状有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性。而女性病人中尿道分泌物少见。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。而慢性尿道炎症状不明显，但尿液检查有白细胞或脓细胞。急性尿道炎采用抗生素药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体，在急性期间，短期内禁止性生活，否则会延长病程。慢性期间若尿道外口或尿道狭窄，应行尿道扩张术。

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