女宝宝更易发生尿路感染

受访专家/广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华

文/羊城晚报记者张华通讯员林惠芳

在儿科门诊，不乏见到一些家长带着小孩来看尿床，或过来询问自己家宝宝小便频繁等问题。儿科专家指出，小朋友尿床或频繁小便的这些问题很可能与泌尿系统感染有关，尤其是女宝宝，其生理结构决定更容易患上泌尿系统的疾病。因此，一旦宝宝出现了频繁排尿、排尿时哭闹（尿痛）、尿液有异味、发热等症状更要考虑是否这方面的问题。

小儿尿感不比成人低

萱萱快两岁了，以前很少尿床。最近几天，妈妈发现萱萱老尿床，有时甚至白天都尿湿裤子，刚尿完不久，又说要尿尿，妈妈对她的这一反常表现非常困惑，于是带着萱萱到医院去咨询。医生给萱萱做完检查后，发现尿液化验里有细菌。原来萱萱之所以老要尿尿，是发生了泌尿系统感染。

广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说，由于女宝宝的尿道比较短（大概1-2厘米左右），肛门与尿道口距离比较近，括约肌功能差等，这些生理解剖结构导致其尿道口极易受细菌感染。另外，很多家长为了贪图方便，给宝宝穿上尿片后不注意经常检查宝宝有无排尿排便，以至于尿片已经屎尿满了，还没及时更换尿片，这样宝宝的尿道口就会受到尿液或粪便的污染，让细菌经尿道引起上行感染。在临床上，小儿出现尿路感染的机会也并不比成人低。

小儿尿路感染多表现为发热

小儿发生尿路感染时，在临床上表现复杂多样，这个与成年人有所不同。郭素华说，有泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要临床表现，发生于婴幼儿期（1-3岁）的急性尿路感染，是以全身症状为主，比如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹，尿频或有顽固性尿布疹都应该考虑泌尿系感染。

郭素华还指出，给患儿做体格检查，还会发现宝宝外阴、尿道口红肿等。需要提醒家长的是，如果孩子出现了不明原因的发热、面色苍白、不肯吃奶、呕吐、腹泻等症状，家长切不可想当然认为宝宝得了“感冒”，随意使用退烧药。因为不少尿路感染的患儿在出现发热等症状时，易于被当作“上感”而使用抗生素，导致在尿液中不一定能培养出致病菌，有时需多次做尿液常规检查和细菌培养，才得以明确诊断，这就会延误了孩子的治疗时间。

及时换尿片，便后洗屁股

小孩患了急性泌尿系统感染，及时治疗是很容易康复，不过需要强调的是，治疗一定要彻底，并在医生指导下使用抗菌药物，等到症状消失、尿液检查正常后，还应继续遵医嘱用药，疗程10-14天，再经过2-3次尿液检查正常后，才算是治愈。郭素华说，如果治疗不彻底的泌尿系统感染很有可能由急性转为慢性，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

对于小儿尿路感染，除了及时彻底治疗外，预防宝宝的泌尿系反复感染也很重要。郭素华指出，家长应该做好宝宝会阴部的清洁卫生，不要贪图方便而经常使用一次性纸尿片，白天尤应少用，晚上使用尿片也要及时更换。无论男孩还是女孩都最好不要穿开裆裤，更加不要让宝宝乱坐在一些脏兮兮的地方。每次宝宝大便后用干净的温水洗净孩子的臀部，勿用尿布一揩了之。女孩清洗外阴要自前向后，清洗的时候由尿道向肛门的方向清洗，以免将肛门处的病菌带到尿道口，帮男宝宝清洗的时候，应注意睾丸皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，男孩子要将包皮摞上去清洗，但注意不要损伤黏膜。

平时要多给宝宝喝水，多饮水能够冲洗尿道，对预防泌尿系统感染有很重要的作用。在饮食上多吃清淡富含营养素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，这也能帮助宝宝增强抵抗力。