男性不育的诊断程序

1.职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好(烟、酒)等。

2.既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3.婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4.既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；是否治疗过，效果如何；女方检查的情况。

5.家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括--

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择--

1.精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2.前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

⒋精浆生化检查：可了解前列腺、精囊、附睾有无炎症，生殖道梗阻部位。

⒌内分泌检查：测定血液中促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、垂体初乳素和睾酮含量。必要时可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。

⒍免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。

⒎染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症、严重少弱精子症及习惯性流产等。

⒈多普勒超声检查。有助于了解睾丸大小、有无精索静脉曲张、前列腺大小、精囊大小等情况。

⒉X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

⒊睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

上述检查不一定全做。在博康生殖医学医院，一般来说，如精液分析有异常，医生会根据具体情况选择相关检查以明确病因。