乐山男性不育医院哪家比较专业
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成都天大医院男性不育专家指出,输精管梗阻是导致无精症的一大原因,导致其发生的原因主要有以下几个方面:
(1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
(2)损伤:如疝修补术、输精管阻塞、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
(3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。
(4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管梗阻患者多具有以下临床症状:①精液中无精子或精子数少;②睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;③附睾或输精管触诊异常;其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。④血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:基本病史包括性病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;泌尿生殖系结核;不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;性高潮改变,特别是性高潮时疼痛;尿道有分泌物。
微细病史包括:不同部位的疼痛:阴囊、耻骨上区;有尿不尽感;尿频;尿线变细及排尿无力尿末滴漓;尿道及会阴疼痛;早泄;性高潮减弱或有不完全感;射精无力。另外感染性梗阻的初步判断还可以通过体检及实验室检查来完成。
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