男性不育症的治疗

长沙市红十字生殖医学专科医院院长 刘习明

据世界卫生组织统计，已婚夫妇不孕约占15%，而男方因素约占40%，导致男性不育症是男性精子产生、成熟、运输、射精能力缺陷等。造成男性不育症的病因很多，而某个男子不育的病因又可能是一种或多种因素造成的，所以治疗也是综合性和多方面的，具体采用哪种方法要根据病人的检查结果定治疗方案，并随着病人对治疗的反映调整治疗方法。在治疗之前要根据病情，进行全面检查找出病因，也就是说要根据临床体征、表现症状、精液分析结果、内分泌检查结果，来采用相应的治疗措施。根据我院近十年的临床资料，治疗男性不育症大致可分药物治疗（包括中西药）、手术治疗、心理咨询、免疫治疗和性技巧指导等方法。

祖国医学中医中药在治疗男性不育症中，用药十分丰富，方法很多，有着独特的疗效和不可替代的作用，只要找出病因，用药合理，一般精液异常、性功能不良、早泻、阳痿、射精障碍，都能得到有效治疗。经验处方一：淫羊霍15g、狗肾10g、鱼鳔9g、巴戟肉15g、紫河东12g、仙茅12g、肉苁蓉9g、枸杞子12g。经验处方二：人参9g、赤石脂9g、车前子12g、当归12g、巴戟肉15g、山萸肉15g、枸杞子12g、肉苁蓉10g、熟地9g、地膏皮9g。经验处方三：熟地黄10g、山茱萸3g、炒山药9g、枸杞子9g、杜仲6g、炙甘草3g、肉桂6g、制附子6g、当归6g。对症状任选一方，水煎服每日一剂，坚持服用二三个月可能会有治疗效果。

对男性第二性征发育不良、小阴茎、小睾丸，没有性交能力者，暂时不宜结婚，同时对体貌较好者亦可变性手术。凡阴茎发育正常，能正常性生活，但睾丸发育不良（克氏综合征），双睾隐睾，无精子，可采用人工授精，或者试管婴儿。一些原因不明的不育者，应考虑做免疫学检查，如发现精子抗体阳性，可采用避孕的方法，一段时间后，使抗体消失后再妊娠。随着世界各国男性学科的发展及对男性生殖生理的更深入研究，男性不育症的治疗效果会进一步有效地提高。