男性生殖器畸形是否会影响生育

男性生殖器畸形是否会影响生育?男性生殖器畸形包括很多，有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。

生殖器畸形可能影响生育

临床上发现的生殖器发育异常的现象非常普遍。但是由于对性知识的了解不够或无知，或者出于个人的原因而故意隐瞒事实，对这类属于个人的隐私羞于表达。有许多生殖器异常的人可能自己并不知道或是不想让别人知道，因而患有生殖器畸形未去医院诊治。他们往往没有考虑到生殖器畸形如不及时检查加以治疗，势必会影响到家庭生活及生育。

包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

男性假两性畸形与不育

睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

男性假两性畸形

目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

(一)睾丸女性化综合征

在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出睾丸女性化一词沿用至今，近年来有人提出为雄性素不敏感综合征。

此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：①患者往往因原发闭经，不孕来诊;②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;④腋毛及阴毛稀疏或缺如;⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状;⑥女性内生殖器缺如或发育不全;⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

(二)睾酮合成障碍

在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)5а还原酶缺陷

这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

(四)抗中肾旁管激素缺乏

中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

以上介绍男性生殖器畸形是否会影响生育方面的问题，男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。