冻去皮肤病

冷冻治疗是皮肤科常用的一种物理疗法，是将致冷剂作用于病变组织，使之发生坏死、脱落，以达到治疗的目的。目前，冷冻治疗所用的致冷剂主要为液氮，它是一种无色、无味、透明的液体，温度约为－196摄氏度。冷冻治疗的主要机理为骤然降温，使组织细胞内形成冰晶，以致结构破坏而裂解；同时，低温可使细胞脱水，电解质浓缩，酸碱度改变，蛋白质变性，代谢障碍而死亡。

液氮的使用方法有棉签法、喷洒法、封闭式金属冷冻头接触法等等。其中以棉签法最为简便，用棉签浸蘸液氮，迅速放置于皮损上稍稍加压，视情况可反复数次。

冷冻治疗主要适用于以下几种皮肤病：一是病毒性皮肤病，如寻常疣、扁平疣、传染性软疣等；二是某些角化过度或结节性皮肤病，如局限性神经性皮炎、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等；三是小的良性肿瘤，如草莓状血管瘤、软纤维瘤、皮肤附属器良性肿瘤等等。某些早期的皮肤恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等采用冷冻疗法，国外报告治愈可达95％，国内为80％。

冷冻治疗一般男女老少均可耐受，不需要麻醉。治疗中有程度不一的疼痛感并可持续数小时，治疗1至数小时后患处开始水肿，继之起水疱，少数还会有血疱。约1～2周后结痂，痂皮脱落时，病变组织即随之去除，一般不留疤痕。做冷冻治疗后应注意保护创面，不要自行弄破水疱或剥痂，否则易致感染。如水疱大，胀痛不适，则应消毒后在无菌操作下抽出疱液，保全疱面，让其自然脱落。冷冻治疗后，局部色素脱失是较常见的情况，一般在数月内逐恢复正常。

冷冻治疗的禁忌症有：严重的寒性荨麻疹、冷球蛋白血症、雷诺氏症，以及少数年老体弱及对冷冻治疗不能耐受者。糖尿病患者，伴有下肢血循环障碍时，如在小腿、足部做冷冻治疗，常形成经久不愈的慢性溃疡，应特别注意。

(中国医药报)