盆腔炎治疗及预防

40 岁的陈女士事业有成后，终于考虑要生个可爱的 baby。可无论他们夫妻如何努力，始终没有怀孕的迹象。到检查，原来陈女士因患上慢性盆腔炎，迁延不愈，已经造成不孕。

陈女士看到化验单上的诊断结果后觉得希奇：自己平时都很留意个人卫生，怎么会得 盆腔炎症呢？

妇科专家介绍，女性生殖系统与泌尿系统完全分开，生殖系统外面通过阴道口与外界相通，里面通过输卵管开口与盆腔、腹腔相通。一方面阴道口较大，外面的病菌轻易进往诱发炎症，另一方面阴道里本身就常驻很多致病菌，平常免疫力好的时候大家相安无事，但当免疫力下降时，这些致病菌就会兴风作浪，导致炎症的发生。

另外，引起 盆腔炎的原因很多，主要是产后、流产后感染，或者做了子宫腔内的手术如刮宫术、输卵管通液等。但是也有不少是由于经期不留意卫生，特别是月经期，感染了性传播疾病等也轻易引起盆腔炎。有不洁性生活史、多个性伴侣、开始性生活时年龄太小等原因都轻易感染 疾病，进而继发 盆腔炎。因此， 盆腔炎大多数发生于性活跃期和育龄期的女性。随着婚前性行为的增多， 盆腔炎的发生率也有所增加。

专家再次强调，慢性盆腔炎一般不会导致严重后果，但有的患者可能并发慢性输卵管炎和输卵管积水，从而导致不孕，这样的患者应及时采用手术治疗。以免延误病情。

一、生活中常见的引起盆腔炎的原因有哪些？ 盆腔炎的症状和危害

女性内生殖器及其四周的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。总结盆腔炎发生的原因有以下几点：

患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

行人工流产术 、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，假如消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不留意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。假如在月经期间不留意卫生，使用卫生标准分歧格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

据调查发现，使用避孕工具达两年以上的人群，其盆腔炎的发病率明显降低，反之则易患盆腔炎。但是使用宫内节育器的人比不使用者患盆腔炎的相关危险性进步 2 ．5 3 ．7 倍。

二、盆腔炎有哪些症状盆腔炎临床表现盆腔炎患者能不能过性生活？

回答： 一般而言，未婚女子不易患内生殖器炎症，但这也不是尽对的。由于致病菌除了可经、宫腔手术进进内生殖器外，还可通过其他方式侵犯内生殖器，常见下列几种：

由于月经期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进进内生殖器。如经期游泳，更轻易使水中病菌进进阴道，继而进进子宫、输卵管引起炎症。

2 、不洁的自慰脏手指或脏器械表面都沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原体等性爱病原体。

当用这些脏东西推拿阴蒂或插进阴道时，有可能将病菌带进体内，招致炎症。

若就诊延迟，阑尾化脓，炎性渗出物即可流进盆腔，引起输卵管炎。患急性肠炎，肠道内的病菌可经淋巴管传至生殖器，引起生殖器炎症。肺结核的病菌可经血流进盆腔；肠结核则病菌更可直接侵犯生殖器，引起生殖器结核病。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端 ( 称之为伞端 ) 部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、 精子 或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，增加异位妊娠的发生机会。

2 、 严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，终极导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失往柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。 五、盆腔炎诊断依据及方法

1 、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2 、冷战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

3 、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。

5 、排除了阑尾炎、异位妊娠、 卵巢 囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

后穹窿穿刺妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

主要是 B 型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来输卵管卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有 85% 的正确性。但轻度或中等度盆腔炎很难在 B 型超声影象中显示出特征。

腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，假如发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。假如对所有 PID 患者的男性伴给予治疗，不论他们有尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

药物循环微波治疗术 快速治疗盆腔炎 不要让盆腔炎成为受孕的杀手

该技术是近年来由美国科学家独创的妇科炎症治疗前沿技术，目前在美国及德国和法国等欧共体国家广泛使用，是国内妇科炎症患者及 权威医师的全新选择，能有效清除由阴道炎、宫颈炎等妇科炎症引起的女性阴部瘙痒、灼痛、潮红、白带增多、异味、带血、干涩、疼痛、肿胀等症状。

杀菌无死角： 独特的三维治疗探头，能全面深进阴道粘膜褶皱等一般方法难以到达的地方，药物循环微波与病灶充分接触杀灭病菌不留死角。

保护更妥贴： 杀菌同时药物循环处理形成一层保护膜，妥贴保护患处，有效预防感染

技术更成熟： 历经美国及德国和法国等欧共体国家广泛应用，临床验证疗效明显。

安全有保障： 无创伤、痛苦小，安全有效，同时避免长期用药治疗的毒副作用及耐药性。

在房事中，除了要重视女性生殖器的清洁卫生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位轻易躲脏东西，所以房事之前，男方可以用一些比较温顺的香皂，将包皮翻起来彻底清洗。

生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，比如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状，淋病会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状，尖锐湿疣会在生殖器上长赘生物，梅毒会有皮疹出现等，假如有这些不适，都应尽早到正规 治疗 ，假如延迟 治疗 或 治疗 不当，将会促使病情发展，导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变，严重者发展为宫颈癌。

有些疾病 一般在初期没有明显症状，比如， 50 ％的非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状，艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状，但都存在传染性，并继续发展危害健康及夫妻性生活。最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，尤其是宫颈细胞抹片，不仅可以发现癌前病变，也可以发现感染情况。