慢性盆腔炎外治八法

盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性盆腔炎。慢性盆腔炎在病理上多表现为输卵管阻塞，管壁增厚，并可能有与周围组织的粘连，子宫旁结缔组织和子宫声带充血、水肿，继而纤维组织增生而呈片状增厚或包块状增厚等。由于该病大多症状反复，时轻时重，疗效难以巩固，故患者常有较重的心理负担。现介绍几种常用的外治法。

穴位注射是按照穴位的治疗和药物的药理作用，将适量的药液注入穴位、压痛点或反应点中，经过针刺和药物的双重作用，刺激经络、穴位，以充分发挥经穴和药物对疾病与人体的效用，从而达到防治疾病的目的。

本法是利用盆腔特殊的解剖部位，将药物保留在与之相近的直肠内，令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织，以促进组织血液通畅，改善组织营养，提高机体新陈代谢，从而达到消除炎症的目的。药物可选当归、川芎、赤芍、香附、薏苡仁、枳壳、莪术、连翘、忍冬藤、桃仁、木香、甘草、土茯苓、鱼腥草等水煎至150200毫升，每晚临睡前排空大便后灌肠，10天为1疗程。

艾炙疗法有温阳补虚、祛寒散结之效。可以艾条对双侧子宫穴、双侧足三里穴依次施行温针灸治疗本病。

本法可使局部经络气血通畅，从而达到消除炎症的目的。一般取关元、中极、归来、肾俞、八、三阴交、阴陵泉施以掸、揉、推、点、擦等手法治疗本病。

以经络学说原理为基础，循经取穴，运用刺络拔罐结合的疗法治疗本病时可取三阴交、肾俞、关元、腰眼等穴，气滞血瘀型采用先刺络、后拔罐，刺拔兼施的方法;寒凝湿滞型采用先拔罐、后刺络的方法。

本法可使局部血管扩张，促进血液、淋巴回流，从而发挥效用。可以大黄牡丹皮汤中诸药物配伍后研碎加醋拌湿装入袋内置于小腹，外用热水袋加温，1日2次。也可将药物装入袋内水煎后纳入芒硝、老陈醋乘热外敷小腹，待冷后将敷料放入药汁内再加温。如在敷料上用热水袋加温，其效更优。

本法是近年来新的物理疗法之一。离子导入可以促进局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退。临床研究表明，该法可使子宫内膜异位症、巧克力囊肿或结节消散和明显缩小，对改善盆腔慢性炎症如输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性结缔组织炎症有独特疗效。药用丹参、白花蛇舌草、乳香、没药、血竭、红花、桂皮、香草、当归、赤芍、川板等。

本法为传统疗法，研究认为药膏敷贴于小腹部有直接作用于患处、经过皮肤渗透吸收的作用，并可经过局部经络的传导、转输，从而激发、调剂经络之气和脏腑功能，疏通胞宫经络气血，最终达到治疗的作用。临床可以消化膏治疗本病。小腹痛为主者外贴归来、水道，腰痛为主者外贴命门、肾俞、气海俞、腰阳关，腰骶坠痛者外贴关元俞、膀胱俞、上醪、次醪，炎性肿痛外贴局部。

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