人流后也须坐月子 护理不当易得盆腔炎

盆腔炎是指女性内生殖器及周围结缔组织盆腔腹膜发生炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎是最常见的妇科炎症之一，导致盆腔炎的原因有很多，比如人流等妇科手术、不良的卫生习惯等因素均可削弱女性生殖系统原有的自然保护机制。当身体的免疫力下降，或外源性致病菌侵入时，即可导致炎症的发生。

据解放军458医院妇产中心门诊的不完全统计，盆腔炎患者以年轻女性居多，她们中有不少是人流之后没有做好护理而致感染的。再加上治疗不彻底，反复感染导致了慢性盆腔炎。

案例：Lily近日发现自己意外怀孕。因未婚，她选择了人工流产。找了一个周末，她到医院做了无痛人流，医生嘱咐她要好好休息，最起码要休息半个月。因为未婚，Lily不好开口向单位请假，心想自己注意一点，不要太劳累就应该没有问题。怎料无痛人流后两周，Lily突然下腹疼痛难忍、发烧，经解放军458医院妇科检查，诊断为盆腔炎。

解放军458医院妇产科杨慧芝副主任医师说，像Lily这样的病例在临床上很常见。很多人都明白要重视生产后的“月子”护理，而往往忽视了人工流产后的“月子”。虽然人流后不必像产后“坐月子”那样休息一个月，但好好休养两周还是必要的。

杨慧芝说：“时下，因意外妊娠而进行人流的患者越来越年轻，而随着现代医疗技术的发展，无痛人流已被患者广泛接受。不少女性觉得做无痛人流并没有什么痛苦，因此误认为无痛人流对子宫没有太大伤害，因而更忽视人流后的护理，有的女孩子甚至没养好身子就开始同房，这些都成了诱发盆腔炎的主要原因。”

为什么人流后护理不当易诱发盆腔炎？解放军458医院妇产科主任医师万兰解释：“人流后子宫内膜有创面，加之术后有阴道出血，此时如果休息不好、过度劳累或者过早同房、泡浴，就会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长。再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，容易引起盆腔充血、细菌上行感染而导致术后盆腔炎的发生。如果宫腔内尚有绒毛、蜕膜残留，则感染的机会更大。”

万兰主任介绍说，盆腔炎常见表现为：下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可呈脓性。严重者会有寒战、高热、头痛、食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若腹痛突然加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现，应考虑脓肿破裂。

急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若急性期未能彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响健康。

万兰指出，急性盆腔炎的治疗主要以抗感染为主，防止炎症加重。为了避免形成慢性盆腔炎，一般根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素或广谱抗生素联合用药，力求彻底治愈。如炎症较为严重，已经形成脓肿，必要时要采取手术治疗，把脓肿引流出来。对于慢性盆腔炎，必须按医嘱规范用药，并可选择理疗和中药辅助治疗。

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