急性视网膜色素上皮炎

诊治此病注意黄斑区色泽形态变化，青灰色水肿，黄白色渗出为急性期的特征，应及时采用清肝健脾法治疗，方能截断病势，控制发展。若治疗不当，郁邪不解，久郁化火伤阴，黄斑区病灶由灰色而加深变黑，应即用培补肝肾，以制虚火方能达到治病之本，预防复发的目的。急性后极部多发性鳞状色素上皮病变急性后极部多发性鳞状色素上皮病变，是一种视网膜色素上皮，脉络膜毛细血管合并存在的急性炎症性病变。以起病急，后极部视网膜血管下，有多发性散在黄白色鳞状病灶，类似奶油样为主要特征。多发于中、青年，常先后累及双眼。及时治疗一般约2~6周病灶消退，视力恢复尚好，根据视力急骤下降，属于中医“暴盲”，或“视惑症”范畴。

（3）视野检查：急性期可出现中心暗点或旁中心暗点。

（4）眼底检查：

①急性期后极部视网膜血管下、色素上皮层及脉络膜平面上出现多发性、散在的黄白鳞状病灶，类似奶油样，境界不清，大小约1/3视神乳头直径的圆形斑块，扁平如鳞片。随后，这些病灶可以相互融合成地图状，色素上皮色素脱失。②晚期，奶油色病灶消退，遗留下脱色素斑及色素沉着区。

（5）眼底血管荧光造影：早期显示病灶区荧光遮蔽，或低光区。晚期，可透见荧光，但无荧光渗漏。