放射性皮炎的病因与治疗

能够引起物质发生电离作用的辐射称为电离辐射，包括X线γ射线、境界线、电子质子中子等电离辐射能引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤严重干扰新陈代谢甚至引起细胞 死亡或引起DNA结构差错产生突变此外，还可使组织内分子电离而引起继发性损伤，如电离成羟基、氧自由基和过氧化物。

以上种种可造成皮肤的急慢性炎症溃疡、萎缩、色素紊乱或癌肿形成 等放射性皮炎的发病和严重程度取决于下列因素：

1.不同类别的辐射存在着生物效应的差异

2.辐射总剂量和分次辐射的剂量辐射后皮肤癌的发生至少需要20cGy的剂量，分次照射法使皮肤有足够的时间恢复，但肿瘤组织仍在继续破坏

3.组织的放射敏感性随细胞分化程度降低而增加。

4.生物因素的影响如血液供应增加通过氧化作用而增加了敏感性放线菌素D和甲硝唑等药物是放射致敏剂，而氯喹和甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)在实验研究中证实有保护作用。

处理上主要以对症治疗为主。I度者一般无须处理；有红斑者可局部湿敷，搽消炎抗过敏的药膏，如艾洛松等；出现渗液糜烂的可给予硼酸水、碘伏等湿敷外涂；水疱进而发生溃疡可用氦 -氖激光治疗。

日常护理中，患者外出应做好防护措施，如用帽子、伞等防照射；穿着柔软的全棉内衣；淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、用冰袋 等。更不要用化妆品外涂及外贴胶布。放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。

一般来说，I、Ⅱ度皮损属干性皮炎，仍可继续接受放疗。Ⅲ度者若皮损范围不大，且放疗疗程将近结束，仍可考虑继续放疗；反之，则应暂停放疗。出现Ⅳ度皮损者应暂缓放疗。