龟头包皮炎
龟头炎指龟头粘膜炎症。因常有包皮炎存在,故统称为龟头包皮炎。
一、急性浅表性龟头炎:多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激导致。有明显表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发被传染有脓性分泌物,易产生溃疡,自觉疼痛。]
二、环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特点则不易与浅表性龟头炎差别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的粘膜表现。
三、浆细胞性龟头炎:中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,外表光滑或脱屑或湿润,浸润较分明。界清而不易破溃,外表可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑差别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。组织病理有特异性,真皮内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。
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四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过分并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过分,棘层肥厚,表皮突增长呈假性上皮瘤样增生。诊断:①保持局部清洁,防预继发被传染;②渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;③非被传染性亚急性期者可用皮质类固醇霜;④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;⑤被传染分明,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄,0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸,0.2g,逐日2次;③包皮过长者,俟炎症消退后行包皮环切术。
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(编辑: 博达 )
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