氟化物为什么能预防龋齿

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2007年02月27日 08:56:33 来源：北京大学口腔医学院 【字号 大 中 小】【我要打印】【我要纠错】

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氟化物可以预防龋齿是确切无疑的。要弄清氟防龋的机理就是要搞清氟作用于龋齿形成的哪个环节。我们知道，龋齿俗称"虫牙"，这个"虫"字实际上指的是细菌，我们称它们为致龋菌，它们存在于牙齿表面的细菌薄膜中，也就是医学中称的"牙菌斑"中。龋齿的形成与致龋菌有关，但不是细菌对牙齿的直接破坏作用，而是由于细菌可以酵解饮食中的糖产生了酸，酸使牙齿发生了溶解，因为牙齿主要是由钙磷酸盐组成的，在酸中可以溶解。所以我们看到的龋齿是牙齿发生不同程度的溶解后，形成了深浅不同的洞。龋齿虽然最终表现为牙齿的溶解，但深入的科学研究发现，龋齿并不是由单纯的溶解过程形成的。因为一日三餐，我们吃东西的时候致龋菌可以利用饮食中的糖产酸使牙齿溶解，这个过程是不可避免的。但实际上并不是每个人都得龋齿。换句话说，口腔中一定还有一种对抗脱矿造成牙齿溶解的力量，这就是再矿化。我们知道唾液中有很多钙、磷矿物盐离子，这些离子还可以沉积到脱矿的牙齿被溶解的部位进行修复，这个过程我们称之为再矿化。因此，每天牙齿表面随着我们的进食情况的变化，不断发生溶解脱矿和再矿化修复过程。当脱矿总是能被再矿化过程修复时，牙齿表面基本上没有改变，没有龋洞形成。相反，当每次进食后脱矿造成的溶解不能被再矿化修复时，就会形成龋齿。由此看来，要预防龋齿的发生，我们应该采取措施尽量减弱或避免脱矿的发生，同时尽量促进不进食时再矿化修复的过程。也就是说，保持脱矿与再矿化的平衡。氟正是通过上述环节发挥预防龋齿作用的。一方面，氟可以通过化学反应形成含氟矿物盐，抑制进食时发生的溶解脱矿过程。另一方面，还可以促进不进食时发生的再矿化修复过程。所以，如果我们口腔中在进食和不进食情况下总有一定量的氟存在时，就不容易得龋齿。当然，我们还可以通过其它环节预防龋齿，但到目前为止，大量的临床研究和实践表明，适当应用氟化物是有效预防龋齿唯一现实可行的方法。使用含氟牙膏刷牙是很简便、易行的用氟方法，科学研究证明，用含氟牙膏刷牙后，氟会进入唾液，也可进入我们刷牙时没刷干净的牙菌斑中，也有少部分会吸附在口腔粘膜上，这些氟以低浓度状态存留在口腔中，在调节牙齿脱矿和再矿化的过程中发挥抗龋作用。（北京大学口腔医学院预防科 王晓灵）

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