向龋齿说NO

荆楚网消息(楚天金报)采写：本报记者高琛琛通讯员蒋楚剑

受访专家：中华口腔医学会、儿童口腔专业委员会副主任委员，武汉大学口腔医院儿童牙科主任宋光泰教授

牙齿是人类重要器官，除参与咀嚼、言语等功能外，拥有一口洁白漂亮的牙齿，还是较高的社会地位、文明素质和生活质量的标志。9月20日是第二十二个全国“爱牙日”，今年的活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。而在我国，儿童口腔健康现状仍不容乐观，统计显示，5岁儿童龋齿率达64%，长“虫牙”已经成了大多数孩子必经的痛苦记忆。有没有一种方式能让孩子免受虫牙之苦？如何对孩子进行科学的口腔保健？记者为此专访了儿童口腔医学专家。

孩子更容易长“虫牙”

“妈妈，我牙疼！”许多人都曾有过幼时患虫牙的经历，对明晃晃的仪器和治疗中的疼痛至今心怀恐惧。记者采访多位口腔专家发现，由于龋病的病程进展缓慢，一般情况下不会危及生命，因此在最初发病时不易受到人们的重视。在平时的接诊中，许多情况下都是孩子叫疼了，家长才带孩子就诊。但龋病不同于其他疾病，它的发展是不可逆的，若能早期预防、治疗，则能轻松打败“虫牙”，而一旦牙齿被龋坏，受损的牙齿就不可能再重新生长，患儿不得不经受更多的痛苦和更漫长的治疗过程。

何为龋病？它是如何形成的？武汉大学口腔医院儿童牙科主任宋光泰教授解释，龋病（俗称的虫牙、蛀牙），就是在以细菌为主的多种因素影响下，在容易造成细菌滞留（如发育窝沟部位）的牙体组织上发生的慢性进行性破坏的一种疾病，如同人体的感冒一般常见，是口腔最常见的两大疾患（龋齿、牙周疾病）之一。

孩子相比起大人来说，更容易患龋病。宋教授解释说，因为儿童新长出的恒牙没有被磨耗过，其咬合面的发育沟相对更深，在清洁口腔时，其中的致病菌和食物残渣难以完全被清除。与成人的饮食习惯相比，大多数孩子又更偏好甜食、碳酸饮料，这样的口腔环境就更易造成细菌滋生。此外，孩子清洁口腔的程度也不及成人，所以少儿期的龋病发病率远远高于成年人，我国青少年后牙窝沟龋占龋病的80%-90%。

如果对龋齿掉以轻心，不加治疗，牙体硬组织则会不断地遭破坏，造成牙冠缺损，成为残根，最终可造成牙丧失。这样不仅会影响消化功能，而且如果龋齿发生在童年时期，龋病导致的牙齿缺失，可能会影响患儿牙颌系统的生长发育，使孩子身体的健康素质下降。而长期拖延牙病，还可能会成为诸如慢性肾炎、病毒性心肌炎等严重疾病的发病诱因，届时只怕悔之晚矣。前牙（门牙）的破坏，既影响美观，进而影响患儿心理健康；又影响发音，导致语言学习障碍。

窝沟封闭：“防龋卫士”治口腔未病

宋主任介绍，目前为止，窝沟封闭是全世界公认的最为有效、最为经济、最有可操作性的防龋干预策略。在欧美国家，上世纪50年代就已经开始在儿童中大规模开展窝沟封闭，文献显示，这一举措使儿童患龋率下降了75%。

什么是窝沟封闭，它为什么能预防龋齿？宋主任解释，所谓“窝沟”，就是儿童后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位。因为每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所，深的窝沟更容易生“虫牙”。窝沟封闭即在不影响牙体组织的前提下，在牙齿表面涂布一层黏结性树脂，形成一层保护性膜，将窝沟“屏蔽”起来，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止外来的细菌、食物残渣等致龋因子“入侵”窝沟，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而达到增强牙齿抗龋能力的目的。做窝沟封闭，孩子毫无痛苦，十几分钟就能顺利完成。

孩子多大时做窝沟封闭最好？具体而言，以下三个年龄段都是适合做窝沟封闭的。

2.5岁-3岁儿童，可以封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11岁-12岁左右才会被新萌出的恒牙替换，所以乳磨牙在口腔中停留时间较长，有着重要的作用。

7岁-8岁左右儿童，此时，第一恒磨牙（六龄齿）已经萌出，它是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育的极其重要的四颗牙齿（上、下、左、右各1颗），是做窝沟封闭的“重点保护对象”。

11岁-12岁的儿童，此时，恒磨牙已经萌出，做窝沟封闭效果也很好。

常见的窝沟封闭的使用材料多为白色和无色，现在，还有粉红和蓝色等多种七彩的颜色可供选择。孩子喜欢漂亮的颜色，更愿意接受窝沟封闭治疗，也更方便医生进行例行检查。

（下转C15版）