青光眼睫状体炎综合征的认识的误区

青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossmansyndrome，PSS），又称青光眼睫状体炎危象，是前部葡萄膜炎伴发青光眼的一种特殊形式，是以反复发作的羊脂状角膜后沉着物(keraticprecipitates，KP)和眼压升高为主要特点的综合征。其发病机制尚未明确，可能与自体免疫、过敏、植物神经功能紊乱或病毒感染等有关。

青光眼睫状体炎综合征是临床诊断，没有特异性实验室检查。既往很多文献将青光眼睫状体炎综合征特征归结为单眼发病，有自限性的良性疾病。随着近年来研究的深入，发现既往临床上对青光眼睫状体炎综合征的认识可能存在如下误区：

（1）青光眼睫状体炎综合征并非完全单眼疾病钟毅敏等应用UBM对22例炎症活动期PSS患者进行眼前段检查，发现除1例对侧眼UBM表现正常外，21例双眼UBM图像均显示为轻重不等的前部及中间葡萄膜炎的表现，即单眼眼压升高者对侧眼也有睫状体炎改变，而眼压升高眼炎症渗出较对侧眼多，房水混浊和睫状体水肿多见于眼压升高眼。报道表明PSS可能是双眼前部和中间葡萄膜炎性疾病，炎症较重眼可以引起小梁网炎症或房水分泌增多从而导致眼压升高。因此提示考虑PSS可能为双眼疾病，只是两眼病情轻重不同而已。

（2）并非所有的青光眼睫状体炎综合征病例均为良性经过。JapA等曾观察50例PSS患者中14例(26.4％)发展成为青光眼，且发现青光眼睫状体炎综合征病史在10年以上者发展成为青光眼的可能性较lO年以下者高2.8倍。由此可见，青光眼睫状体炎综合征并非完全是一种自限性、良性疾病，尤其需警惕其发展为青光眼的可能。

以上对青光眼睫状体炎综合征认识的深入，要求临床医师对于青光眼睫状体炎综合征病例在观测眼压、KP情况的同时，也应定期进行视盘及视野检查，以便及早发现病情的变化及对病情进行准确评估，制定更加合理的治疗方案。

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