分型治疗 治愈前列腺炎不再难

医生为病人做理疗。（资料图片） 核心提示

随着生活节奏的加快，现代男性所面临的生活和工作压力也变得日益沉重起来。导致了一个受到社会广泛关注的问题——前列腺疾病的年轻化趋势。前列腺疾病容易上身，却难以治愈。

南方医科大学深圳恒生医院男科引进美国分型技术，分清前列腺炎的各种病型，针对不同病型给予不同的专业治疗，令久治不愈的患者脱离苦海，重新树立生活信心。

1

庸医没有扣准病型耽误病情

前列腺是男性生殖系统重要的性腺器官，被称为男人的生命“腺”。前列腺出现故障，可能引发男性不育、性功能障碍等并发症。然而，当今在医疗界，前列腺炎难愈成为临床治疗的突出问题，令许多久治不愈的患者苦恼不已，甚至对生活丧失了信心。那么，前列腺炎治疗究竟难在哪里？

南方医科大学深圳恒生医院男科主任许平告诉记者，前列腺包绕尿道、并有腺管开口于尿道，因此容易被细菌等侵入导致前列腺炎。然而，正是由于前列腺复杂的结构，以及患者讳疾忌医，部分医者对疾病认识有误区，导致某些患者前列腺炎迁延难愈。

患者讳疾忌医、久病不治、小病拖成大病且不说，一些医者对该病种诊断不明确，盲目治疗，则难辞其咎。一些医者认为，前列腺炎难治是因为前列腺外包裹着一层膜，单纯药物治疗很难透过这层膜，无法将有效的药物浓度送达病灶，致使药物治疗效果大打折扣。对此，许平主任认为，药物治疗难以透过包膜的因素固然存在，但它不能成为我们根治不了前列腺炎的借口。大多数前列腺炎不能根治的关键是因为医生没有扣准病型，因此施治也就不到位。

2

分型治疗至关重要

许平主任告诉记者，按照美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎的分类标准，前列腺炎可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型等几大类，一些型里面又可分几个小型，如ⅢA型、ⅢB型等。不同类型的前列腺炎要采取不同的治疗方案，如果没有区别对待，就会使治疗效果大打折扣。再加上前列腺炎患者还有其他的并发症和伴生症，治疗方案又不一样。所以，在一般人看来，这些患者都患前列腺炎，而在专家看来，他们之间是千差万别的，治疗方案也应该个性化，因为没有一种包治百病的药。

如果不分型对症治疗，绝不可能根治前列腺炎，即使治好一部分，也是瞎猫碰到死老鼠。许平主任说，分型很关键。作为医生，一定要通过包括病原学检测在内的各种检查和问询，搞清楚患者得的是不是前列腺炎，是哪一种前列腺炎;患者还有否、有哪些并发症、伴生症;患者的身体情况、生活环境怎样等。要对患者的情况掌握得百密而无一疏。

了解了患者的病情，还要知道各种病型用什么治疗方案最有效。由于患者个体差异较大，很多病型书本上没有完全现成的方案，医者要细心观察，要有一定的成熟经验。许平主任特别提醒，病情较复杂的患者，一定不要找那些包治百病的医生，要找专家。

3

两个疗程根治五年痼疾

罗湖的江先生，年仅35岁，患前列腺炎却有5年之久。会阴胀痛不适、尿不尽、尿频。发病初期，症状时有时无，江先生并未引起重视。直到不适感加剧，江先生才警觉起来。他在市内多家医院治疗，诊断为慢性前列腺炎。专家给予了多个疗程的治疗。2年过去了，药不知吃了多少，医疗卡上积存的几万元一扫而空，病情却时好时坏，如魔鬼缠身，苦不得脱。江先生痛不欲生。

去年5月，精神萎靡的江先生在某媒体上看到关于《恒生医院男科透彻解析“男”题专业化呵护男性健康和尊严》的报道，心中重新燃起了些许希望。带着将信将疑的心理，走进了恒生医院男科。

恒生医院男科主任许平热情接待了江先生。许平主任亲自为他做了查体，安排辅助检查，包括前列腺常规、细菌培养、支原体培养、衣原体检测等。通过追问病史，并请其妻到医院妇科做相关检查。最终江先生诊断为支原体感染引起的非淋菌性尿道炎、ⅢB型前列腺炎。其妻也有支原体感染。

许平主任为江先生对症下药。其妻也在妇科积极治疗。经过两个疗程的治疗，夫妻二人支原体均转阴，前列腺常规值也到了正常范围。后在医院随访半年中也无复发。

许平主任后来告诉记者，该患者多年不愈的原因是一直未进行病原学检测，医生未找准病因，按“前列腺炎”治疗。另外，女方也被感染，并成为传染源。恒生医院专家按美国国立卫生研究院制定的标准，对江先生进行病原学检测，扣准了病型，为彻底简便治愈打下了可靠基础。

4

治疗慢性前列腺炎 按摩是好疗法

前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消减的方法。

许平主任告诉记者，近几年来，恒生医院男科通过按摩为主的治疗方式治愈了上千名慢性前列腺炎患者。前列腺按摩在慢性前列腺炎的治疗中有非常重要的作用，尤其对前列腺常规中的白细胞增高久治不愈者。前列腺按摩可以促进非正常的前列腺液排出体外，其原理与外科脓肿切除引流治疗方法类似，它有利于患者炎症消退。在恒生医院，其治愈率超过90%，处于业内领先水平，而且费用低，患者易接受。

据了解，按摩治疗前列腺炎并不是恒生医院首创，其治疗作用早已得到广大男科医师的认可。但关键问题是许多医生并不热心这一治疗方法，因为它需要医师动手操作，费时费工，而且经济效益不好，尤其在病人多、工作量大时更难操作，因而使这一简便易行、治疗效果好且安全的方法未能得到充分应用和重视。

不过，前列腺按摩，不是像一般的家庭保健按摩那样，在身体的某些穴位上有规律地按压。前列腺按摩的专业性很强。操作者将手指伸到人体内对前列腺进行按压，其手位、力度、时机、与病人的沟通以及对前列腺是否适合按摩的判断都是一般人所不具有的。因此，前列腺按摩不适合在家庭做，必须是训练有素的专业人员才能完成。

据许平主任介绍，前列腺按摩法适用于潴留型和慢性细菌性前列腺炎，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。其出发点主要是由于腺泡及间质中脓性渗出物充胀，不易引流而设定的。前列腺按摩能有效地促进淤积的前列腺液正常引流，防止腺管梗阻。

5

“男人病”被按跑了

去年“十一”长假刚过，当人们还在回味假日里的美好时光时，陈先生却怎么也高兴不起来。由于平时工作繁忙，做销售经理的他疲于应付工作，终于盼到假日，于是全身心地和一帮老友每天泡夜场或打麻将到凌晨，其间更是忘不了大啖麻辣火锅，节日安排得“很充实”。可是上班后，他突然发现下身隐隐有些不适，时而阵阵坠胀，小便次数也变得特别多，还有强烈疼痛感……在家人催促下，他来到一家专业男科求诊，结果让他大吃一惊：原来自己患上了前列腺炎。“短短的小长假后，怎么就会被‘男人病’缠上呢？”陈先生心里打起了问号。

更烦的事还在后面呢。陈先生在那家诊所治了近两个月，西药中药吃了不少，针也没少打，什么腔道介入、微波治疗都试过，钱花了近2万，可是病情时好时坏，终没好彻底。问医生，医生总是振振有词，找各种理由搪塞。陈先生茶饭不思，睡眠质量差，精神萎靡，苦恼不堪。

今年初，在朋友的大力推荐下，陈先生走进了恒生医院男科。

恒生医院男科主任许平仔细给陈先生做了检查。陈先生前列腺常规中白细胞数持续增高，支、衣原体阴性，无菌生长，前列腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多，尿不尽。医生诊断为急性转慢性前列腺炎。

许平主任给他开了十天的口服药，要求他隔日来门诊进行一次前列腺按摩。两周后复查，前列腺常规WBC由四个“+”变成了两个“+”。病人情绪明显好转，精神大振。睡眠、饮食均有所改善。继续按摩1个月后，WBC只剩下一个“+”了。坚持按摩治疗两个月后，WBC为0-4个／Hp。隔1个月后再次复查WBC，为1-3个／Hp。陈先生的病完全治好了。

■本报记者 汪兰