特异性前列腺炎根据症状区别

是非经常见成年男性的疾病，前列腺内有精液或细菌产物之淤滞，精液成分有自体免疫反应，如逆流至前列腺间质，即成为异物，遂发生异物反应，造成组织损伤，摧毁前列腺腺壁，形成组织坏死，最后向间质突出形成肉芽肿。

可分为以下几类：

(1)特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

(2)急性前列腺炎是指前列腺:主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医热淋范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属精浊范畴，常见于青壮年男性。

(3)前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。

(4)非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情进展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的融解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分**性(过敏性)和非**性两类。

(5)：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

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(6)其它原因引起的前列腺炎：如感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

前列腺内有精液或细菌产物之淤滞，精液成分有自体免疫反应，如逆流至前列腺间质，即成为异物，遂发生异物反应，造成组织损伤，摧毁前列腺腺壁，形成组织坏死，最后向间质突出形成肉芽肿。

(l)嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：常继发于过敏反应的患者，特别是哮喘病患者，故也被以为是一种前列腺过敏性肉芽肿。临床表现为高热、尿频、尿痛、射精痛、前列腺明显肿大局硬化及尿潴等。外周血象呈典型的嗜酸性改变，确诊须要前列腺穿刺活检。治疗主要是抗过敏，使用皮质类固醇和抗纽胺药物，效果较好。一般不考虑手术治疗。

(2)非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：系前列腺对郁滞在组织内的细菌产物等异物产生反应、增生引起的。症状包括尿路感染和膀胱出口阻塞，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶见血尿、会阴痛及不适等，排尿无力、尿线细及尿后滴沥等。直肠指检可触及前列腺结节，进展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致，易误诊为前列腺癌。尿陈规检察可贝白细胞，血中白细胞可增多，确诊要依靠前列腺穿刺活检。治疗可用皮质类固醇及抗生素，阻塞症状明显者可行手术切除前列腺，效果良好。

本病较为少见，一般以为本病是人体内的网状内皮系统增生后产生的融解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮溃疡坏死及前列腺管堵塞作用。前列腺内有精液或细菌产物之淤滞，精液成分有自体免疫反应，如逆流至前列腺间质，即成为异物，遂发生异物反应，造成组织损伤，摧毁前列腺腺壁，形成组织坏死，最后向间质突出形成肉芽肿。

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（编辑： 博达 ）