细菌性前列腺炎症状是什么

慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则以为革阳性细菌(如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌)也可引起前列腺炎，但与革阴性菌引起的前列腺感染不同，革阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有很多作者对革阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。细菌性前列腺炎症状是什么

与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则以为革阳性细菌(如葡萄球菌、链球菌类白喉菌)也可引起前列腺炎，但与革阴性菌引起的前列腺感染不同，革阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有很多作者对革阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。

(1)症状慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶然发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶然出现肌痛和关节痛。

(2)体征直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到磨擦感。偶然可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

室检查在无继性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高前列腺推拿液中常可发现大量的炎症细胞。很多研究职员和临床学家以为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量布满脂质的巨噬细胞前列腺炎症的存在有着明显相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。

当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺推拿液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本(中段尿)无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本(初程尿)菌落计数大大超过(至少10倍)前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。

X线检查除外有各种合并症(如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等)，否则排泄性尿路造影正常。器械检查膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。

性或慢尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎。对尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片，一般可确定炎症和感染的部位。

膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位。若膀胱炎并发细菌性前列腺炎，经适当的抗生素治疗(选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G)杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在。

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（编辑：南列）