慢性前列腺炎如何治疗

慢性细菌性前列腺炎：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。

最常用的药物是抗生素、-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

（1）抗生素目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

（2）-受体阻滞剂-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

可根据患者的情况选择不同的-受体阻滞剂。推荐使用的-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

（3）植物制剂植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

（4）非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

（5）M-受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。

（6）抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

（7）中医中药推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗

南宁曙光男科医院针对前列腺炎的治疗推出了：三维场效消融技术、加拿大NK生物反馈技术、ZRL-Ⅲ高压渗透系统、沃尔曼强能治疗系统等一系列国际前沿的治疗技术。

1、无痛、无创伤的治疗过程，避免了尿道、前列腺损伤和继发感染的危险。

2、采用直径为20厘米的双极板体外发射平台同时从腹背双侧对向渗透，形成强大的区域性电磁场，与介入性治疗相比，大大强化了治疗效果。

3、从根本上克服了传统疗法治标不治本的弊端，该疗法直接融通致密的前列腺包膜，疏通闭塞的前列腺管口，以大包围大扫荡的方式从腺管内彻底清除炎症及毒素。

4、安全性高、见效快，治疗后可迅速缓解腰酸背痛、尿频尿急、性功能障碍等症状，无需特别休息和观察。

5、适应症更广，能有效治疗各种慢性、顽固性前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、尿路感染、睾丸炎等疾病。

盆底紧张性肌痛是慢性前列腺炎患者产生尿频、尿痛等种种不适临床症状的主要原因，减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。加拿大NK盆底生物反馈技术就是应用功能训练的方法达到改善和协调前列腺局部肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。该技术同时运用先进的体外高频电磁波和电容场内生热治疗技术，使病变部位血管得以舒张，促使病变细胞组织变性、萎缩的一种自然疗法。它透热深度可达17-22cm，能有效地穿透腹腔、盆腔，配合中西药物治疗能成倍提高疗效，达到尿腺体、性腺体、前列腺体三腺同治的目的，具有治疗时间短、痛苦小、恢复快等优点。

1．给药方式独特：打破前列腺脂质包膜屏障，将药物注入病灶核心，达到其他方法无法达到的局部药物浓度和疗效。

2．疏通前列腺组织：促进前列腺组织细胞增强，修复病变组织，疏通前列腺瘀积组织，解除病菌，恢复前列腺的排泄功能。

3．扩张血管、改善微循环：发挥活血化瘀、清热解毒，畅通腺管，消肿止痛。促进病变组织修复，恢复性功能。

4．抑菌消炎：高敏感药物在前列腺内形成高浓度的药物堆，有效杀菌，冲刷腺管内病原微生物，显著增强DNA因子的抗菌活性，消除前列腺的各种症状。

5．提高细胞免疫力：靶向游走及免疫活性，深入病灶局部、有效杀灭深层组织的游离病菌和细胞内炎症，改善排尿症状，提高细胞内的钙、镁离子浓度、缩短肥大细胞生物周期，提高患者特异免疫功能。

6．疗效确切：疗程短，无痛苦，恢复快，一般3-5次即可有效治疗前列腺炎、前列腺增生肥大等症状，即使是十几年久治不愈的前列腺疾病同样可以恢复。

三、定位分型诊疗，不受年龄限制，高效安全。在2010中国国际男科诊疗峰会、2011中国男科专家论坛等国际男科学术峰会上，以全新的科技含量，高效、安全、无痛苦的治疗方法，被业界专家誉为男科疾病分型诊疗的国际新标准。

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