多数前列腺炎治疗过度
我国慢性前列腺炎发病率达30%以上
据河北医大三院泌尿外科魏志其教授介绍,前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是前列腺的三种常见疾病。前列腺炎一般在男性青春期后,高发年龄为20岁-50岁,患者有不明原因的尿频、尿急、尿痛及会阴部、睾丸的不适,有时影响男性性功能,甚或引起男性不育。我国慢性前列腺炎发病率达30%以上。前列腺增生主要症状是进行性排尿费力、困难直至不能排出小便。50岁以后有一半男性开始有前列腺增生,80岁以后前列腺增生几乎达到100%。前列腺癌与前列腺增生症在症状方面没有差异,不易被发现。
多数前列腺炎患者饱受过度治疗之苦
“可以说门诊一半以上的前列腺病人,都有过长期的不规范治疗的经历。他们大多是听信某些广告宣传,尝试过各种所谓的特效药、新技术、新疗法,到头来花钱不少病情却不见好转。许多人不仅承受疾病的痛苦,更要承受精神上的重压。”魏志其痛惜地说。
分析前列腺炎过度治疗的原因,魏志其认为,主要是患者对疾病不了解,认为前列腺炎是和不洁性行为等直接相关的,既害怕病情发展,又担心上正规医院被人知道。而某些不法医疗机构,为了牟取经济利益有意地夸大疾病,夸大所谓新疗法的特殊疗效,因此病人很容易被这些不法医疗机构的宣传所欺骗。这些医疗机构对患者大量输液,有的则热疗、光疗等多种理疗方法一齐上,造成病人不必要的痛苦,增加经济负担。
魏志其解释说,前列腺炎的治疗,原则上应采用口服药物为主的综合治疗方法。急性前列腺炎、没有细菌感染的慢性前列腺炎可以应用抗菌药物。应选择头孢类、喹诺酮类、四环素类及大环内酯类抗菌药物。以上几类抗菌药可交替应用,但不要重复使用,即选择一种治疗一段时间后再换另一种,不应同时应用多种,并且应以口服为主,能口服的不肌注,能肌注的不输液。对于热疗、光疗、尿道的介入治疗,对于一些药物治疗一段时间后效果不好的或复发的,可选择应用,而不是一旦诊断必须应用。多种理疗方法重复应用更没必要。
不要忽视前列腺癌早期筛查
我国城市男性,前列腺癌的发病率已在所有恶性肿瘤中居前十位。“前列腺癌变得越来越常见。但人们对此的关注远远不够。前列腺炎是目前被夸大和过度治疗的疾病,相反,本该引起重视的前列腺癌却往往被忽视,以致延误治疗时机。”魏志其认为。
如何早期发现前列腺癌?魏志其说,通过肛门指检,有经验的医生能发现异常,配合B型超声、特异性化验及前列腺穿刺,往往能够确诊。其实,前列腺癌在治疗方面并不复杂,也不太痛苦。关键是早检查,早发现,早治疗。但目前大部分健康体检中并没有将前列腺癌的检查纳入其中。他建议,50岁以上的男性,尤其是有下尿道症状的中老年男性最好每年进行前列腺特异性抗原等检测。
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