肉芽肿性前列腺炎的病因有哪些

肉芽肿性前列腺炎的病因有哪些？

www.sanyue.com2010-04-05 21:17:45来源:三月男性

对于肉芽肿性前列腺炎的病因，有些患者还不很清楚。但肉芽肿性前列腺炎常易与前列腺癌混淆，所以了解肉芽肿性前列腺炎的病因很有必要。在前列腺疾病中，肉芽肿性前列腺炎的病因说起来也不复杂，总的来说有两种：细菌引起的炎症和自身过敏反应。下面详细来谈一谈肉芽肿性前列腺炎的病因：

肉芽肿性前列腺炎发病原因：

肉芽肿性前列腺炎的发病，主要是由于前列腺导管中的一些炎症、或者外科创伤导致的组织坏死，这些因素引起的异物将前列腺导管阻塞之后，感染和炎症破坏导管和腺体上皮，细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙，激发了肉芽肿反应，更可引起局部组织纤维化，加重治疗难度。

按病因，可将肉芽肿性前列腺炎分为四类：

1、非特异性肉芽肿性前列腺炎，常常由于近期的尿路感染继发而导致。

2、手术外伤导致，一般是在经尿道术（包括TUR-P经尿道前列腺电切术和TUR-Bt术后膀胱内抗癌药物灌注）后、或针吸活检后，术后6个月内可能会导致肉芽肿性前列腺炎。

3、特异性肉芽肿性前列腺炎：由于致病细菌引起。病原微生物包括细菌、结核菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、病毒及真菌等。

特别要注意，膀胱肿瘤电切术后灌注卡介苗可能会并发肉芽肿性前列腺炎。根据可靠数据，作为膀胱灌注卡介苗的并发症其发病率为0.9%至1.3%，仅次于膀胱炎和发热的发病率。也有人对膀胱灌注卡介苗的患者的前列腺进行病理检查，发现本病的发病率实际上很高（41%至75%）。灌注后大约1年左右可发现肉芽肿性前列腺炎病症。

4、系统性肉芽肿病：又称嗜酸细胞性肉芽肿性前列腺炎，常伴随有累及全身多器官的肉芽肿性疾病，在前列腺局部的表现尤为突出，大多数为过敏性肉芽肿病（Churg-Strauss综合征）。前者常与多器官肉芽肿和哮喘有关，因肉芽肿内有明显嗜酸细胞浸润故又称嗜酸细胞性肉芽肿性前列腺炎。

另有一种情况是Wegener肉芽肿病，为遗传性疾病，多有合并呼吸道肉芽肿及脉管炎的症状。

肉芽肿性前列腺炎的发病机制：

经前列腺穿刺活检取得前列腺标本后，肉眼可见小而坚韧的黄色颗粒状结节。镜检有丰富的非干酪性肉芽肿，这些肉芽肿局限在腺泡周围区，亦可广泛地侵及整个腺体。前列腺泡可被密集的分叶核粒细胞和嗜酸粒细胞浸润所取代，腺管常常扩张破裂，充满炎症细胞，病变早期可以有极度水肿。-70

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(责任编辑： 姚麒麟 )