非细菌性前列腺炎
前列腺痛又称类前列腺炎综合症,实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么联系并不清楚,专家以为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛导致。本种类在前列腺炎各种类中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。
[发病的主因病机]
尿动力学研究表明,前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及四面神经系统导致尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者以为前列腺痛病人临床症状和视频尿动力学不正常现象大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。病人尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高,在排尿时可引发前列腺内尿流逆流,从而可进一步导致化学性前列腺炎(非细菌性前列腺炎)。
某些前列腺痛病人症状可能与精神忧郁焦虚有关,大部分学者以为应激性反响是前列腺痛的原始原由。很多前列腺痛病人承认有应激和情绪紧张。即便说应激反响不是前列腺痛的原由,也是一咱影响;但应激反响作为前列腺痛的发病的主因,其机制尚不够明确。药物诊断失败对某些前列腺痛病人来说无疑是一种情绪干扰。膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体,受凉可能加重症状,或因久坐、长跑、长途骑车或另外体育活动引发会阴肌群疲乏有关。中医学以为本症与肝肾两经有关,或肝肾不足,感受寒湿,聚于前阴,寒则呆滞,经络不通,膀胱气化不利;或因暴怒忧恚,或因久坐,肝气不行,气滞肝脉,结于阴器,气机不通;终因肝肾两经气机不畅,络脉气血瘀阻,而见诸症。
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[临床症状]
本种类以中青年为多见,具有非细菌性前列腺炎的某些症候群,并且也没有尿道被传染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛病人前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数目在正常范围。前列腺痛病人尿流不正常,包涵尿流迟缓,淋沥不净;尿流图见齿型波,尿流量减少,其特点为*大尿流率轻度受损或正常,而均匀尿流率分明降低,或均匀尿流率尚在正常低限,但排尿时间相结增长,部分病程长者可发生分明残余尿。
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(编辑: 博瀚 )
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