什么前列腺炎
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为以下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医热淋范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属精浊范畴,常见于青壮年男性。
(2)特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情进展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的融解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分**性(过敏性)和非**性两类。
(4)前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。
(5)特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎:如感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
关于前列腺炎的治疗,格外是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,逐日3次;安灭菌,每服0.25g,逐日3次;美满霉素,每服0.1g,逐日2次;阿奇霉素,每服0.5g,逐日1次。但关于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是推拿、热敷等。
慢性前列腺炎YAO物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等YAO物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道YAO物贯注;也可向输精管内注射YAO物或将前列腺四面封闭。中YAO用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。坚持热水坐浴,或去医院作YAO物离子透入理疗、定期作前列腺推拿,可以消除症状。
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