感染是导致细菌性前列腺炎的主要原因 前列腺炎
感染是导致细菌性前列腺炎的主要原因。细菌性前列腺炎的感染方式有三种,一是经尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至前列腺,及前尿道感染上行性感染至前列腺;二是血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染;三是淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变,通过淋巴管引起前列腺炎。
(1)细菌:在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用,许多学者还持有疑问。多数前列腺感染是单一致病菌引起,然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。
(2)支原体和衣原体:慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变,已有资料表明,非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素,但证据仍不充分。
(3)真菌及寄生虫:真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失,发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。
其他相关因素细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,非感染性因素可能是一诱发或初始作用因素。以往的研究已发现,性激素营养、过去泌尿系感染史、紧张程度、精神因素、过敏性和性生活等等,都是引起前列腺炎的潜在因素。
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