非细菌前列腺炎的诊断方法

非细菌前列腺炎是*通常的一种前列腺炎综合征，其发病的主因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有不正常数目标炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非通常的病原体（如专性厌氧菌、支原体、衣原体，或其它原虫、病毒等）是非细菌性前列腺炎的发病的主因，但未获胜利。诸多猜测以为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但无充足的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无分明的因果联系。某些研究职员以为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病，仅在排除其它特异性前列腺炎后才干确认非细菌性前列腺炎的判断。

【解决方法】

（1）非凡诊断：对有慢性前列腺炎症状的病人，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的判断。由于不能确认支原体和衣原体是否为前列腺炎的发病的主因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。相反，诊断主要是控制症状。很多学者以为前列腺切除术不适用于诊断此病，须让病人知道，前列腺非被传染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会导致重症的后遗症，更不会危及生命。

（2）一般诊断：热水坐浴通常可减轻症状，注意膳食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以克制。鼓舞病人尽可能地过正常的生活（包涵性生活）。某些临床学家提倡作周期性前列腺推拿诊断，但也有学者对它的疗效表达怀疑。

【临床症状】

非细菌性前列腺炎除不导致尿路被传染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎病人的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它诊断方法均未发现致病菌。x线和内窥镜诊断除作为排除其它疾病外，对判断无有助。

【并发症】

非细菌前列腺炎是否导致其它并发症尚不清楚，但本症状状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神不正常反响。

【辨别判断】

非细菌前列腺炎须与另外特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相辨别。有时在辨别判断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性病人中，还应仔细地介绍是否有膀胱肿瘤，特殊是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学诊断外，还须作膀胱镜诊断。

【防备】

由于非细菌性前列腺炎发病的主因未明，因此本病难以防备。

【预后】

非细菌前列腺炎可导致间歇性令人烦恼的症状，但迄今为止尚未见有重症的并发症发生。

前列腺疾病的克星ZRL可视腔道参与诊断系统

导致前列腺炎的起因有被传染、前列腺充血、尿液反流、包皮过长、内分泌及神经紊乱等，根据致发病的主起因，前列腺炎可分为无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎。因此，将前列腺炎分型，是诊断前列腺疾病的关键所在。

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（编辑： 博瀚 ）