认识误区令前列腺炎更严重

前列腺是男性生殖系统的一部分，形状和体积如栗子，位于直肠前和膀胱下，并包绕尿道的起始段，前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分。前列腺炎即前列腺发生的炎症。为何慢性前列腺炎的患者有那么多的困惑、痛苦和压力？陈德宁指出，这除了与男人的隐私有一定的关系，导致心理压力外，还与患者对慢性前列腺炎的认识方面存在很多误区有关，导致前列腺炎久治不愈。

慢性前列腺炎与前列腺增生究竟是不是一回事呢？陈德宁指出，这两种疾病性质完全不同，病因、病理也不一样，不存在必然的联系。实际上这也不是一种病，是两种病。

比较一下，这两个病有相同的地方，患者都是成年男性，发病的部位也是在前列腺。但是从发病的年龄来看，慢性前列腺炎主要是青壮年男性，前列腺增生是中老年男性，一般在50岁左右开始发病。从病理基础来看，前列腺炎主要是炎症反应，前列腺增生就是增生、肥大。从主要症状来看，慢性前列腺炎主要表现为疼痛和排尿刺激，前列腺增生是排尿梗阻。“所谓的梗阻就是去排尿要等，尿液缓慢。”陈德宁说，前列腺大了，增生了，就会把尿道挤压了，一挤压之后，尿道扁、细长、弯曲，排尿就会遇阻。

那么，慢性前列腺炎与前列腺增生这两个疾病有没有关系呢？年轻的时候患了前列腺炎，到晚年是否容易产生前列腺增生？陈德宁表示，这个问题是很多患者关心的。目前的研究报道显示，前列腺增生的手术当中几乎都存在前列腺炎组织学的改变。从临床来看，前列腺增生的患者由于下尿道梗阻、尿道抵抗力降低、尿液反流等原因，容易并发前列腺炎。

至于这两种病相互关系如何？陈德宁表示，目前医学上还没有肯定的答案，表面上看彼此没有直接和必然的联系，不会因为患了前列腺炎就一定会转变成前列腺增生。

很多患者会把前列腺炎误解为患了性病。陈德宁指出，患者会有这种认识误区和担心实际上还是有一定道理的。有些慢性前列腺炎的患者出现尿频、尿道刺痒的症状，或者早上起来的时候尿滴白等，很多病人就认为自己患了性病。病人产生这种疑虑后会担心把性病传给老婆，刻意回避女方，尤其故意躲着不想与老婆过性生活。久而久之，对夫妻感情沟通、正常的夫妻生活产生影响。

不过，陈德宁表示，实际上对绝大多数患者来讲，可以不必考虑慢性前列腺炎的传染性问题。因为90%以上的慢性前列腺炎都是无菌性的，细菌性前列腺炎公认的概率仅占5%。而且5%的细菌性前列腺炎多数还是处于非特异性的普通细菌、机会性致病菌，这是不会传染的。“机会性致病菌是你给它条件，它就会发病。”陈德宁介绍，即使性生活的时候，细菌带入到女方体内也不可怕，“一个是这个细菌没有什么传染性，第二是因为女方也有良好、天然的抗菌能力。”

但是，对于某些特异性的病原体，尤其是一些性病的病原体，比如淋病、梅毒等引起的前列腺炎是有传染性的。可以通过性交的途径将这些病原体传染给女方。对于这类特异性病原体引起的前列腺炎，只要诊断明确，而且有针对性的治疗措施，经过短期的治疗，也是很容易杀灭的。

慢性前列腺炎会导致性功能障碍吗？陈德宁指出，从维持男性性功能的组织结构来看，慢性前列腺炎对性功能并没有直接影响。而统计结果也表明，慢性前列腺炎对性功能的影响很不确定，从临床的现象来看，可以表现为正常、降低。之所以会出现降低，有可能是慢性前列腺炎引起的心理因素及认识上的误区造成的。比如说有先入为主的想法——慢性前列腺炎会影响性功能。还有患者认为，性生活会加重慢性前列腺炎等，就会从心理上产生影响。

慢性前列腺炎会导致不育吗？陈德宁表示，这也要具体分析，因为这个误区不走出来也会很麻烦。他指出，精子是在睾丸中产生，在附睾中成熟，其产生和成熟的环境均与前列腺无关。睾丸和附睾都在阴囊中，是在人体的外面。男性的精液由精子和精浆组成，精浆中精囊液占70%，前列腺液只占30%，也就是占了1/3。精子是在排出体外后，才与前列腺液混合，所以精子的数量、精子、畸形与前列腺没有关系。