老年人缺铁性贫血

别名：老年缺铁性贫血；老年人铁缺乏性贫血；老年人低铁性贫血

概述：

缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血属于小细胞低色素性贫血。在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素，除了参加血红蛋白的合成外，还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时，除了贫血的症状外，还会有一些铁缺乏的相关症状。流行病学：缺铁性贫血是世界上最常见的贫血，在生育年龄的妇女和婴幼儿中发病较多。全球有6～7亿人患缺铁性贫血。在多数发展中国家里，约2/3..[详细...]

病因：

造成缺铁的病因可分为：铁的摄入不足及慢性失血2大类1.铁的摄入不足成年人每天铁需要量为1～2mg育龄妇女婴儿和生长发育期的儿童、青少年的需要量增加如食物中铁的含量不足，或吸收不良，就容易发生缺铁肉类食物中的血红素铁易于被吸收，而蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收故食物的组成，对铁的摄入是否充足有较大影响。药物或胃、十二指肠疾病亦可影响铁的吸收，如金属(镓、镁)的摄入，抗酸药(碳..[详细...]

临床表现症状：

1.症状贫血的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦，活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。2.特殊表现缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲)食欲减退、恶心及便秘欧洲患者常有吞咽困难口角炎，称为Plummer-Vinson综合征这种综合征可能与环境及基因有关。3.缺铁所致症状儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦..[详细...]

实验室检查：

1.血象呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80%，MCHC＜30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关血片中可见红细胞中心淡染区扩大，大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。2.骨髓象骨髓增生活跃。幼红细胞数量增多，早幼红细胞和中幼红细胞比例增高染色质颗粒致密胞质少。紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常。铁染..[详细...]

病症治疗：

1.病因治疗缺铁的病因包括铁摄入不足铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复，忽视原发病，将不能使贫血得到彻底治疗。2.铁剂的补充铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的..[详细...]

病症预防：

贫血本身不难治疗，如果治疗效果不好，应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。缺铁性贫血大多是可以预防的对缺铁病人最好进食含铁丰富的饮食及其强化食品，多吃动物蛋白。加强营养知识教育及妇幼保健工作，如改进婴儿的喂养，提倡母乳喂养和及时添加辅食妊娠及哺乳期妇女最好能适当补充铁剂。对于患有胃肠道疾病、长期进食较差的病人及献血员应定期进行铁蛋白检测，做到尽早诊断、尽早治疗。在钩虫流行区进行大规模的寄生虫防治工作。..[详细...]