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强直性脊柱炎手术以往的治疗法

发布日期:2014-10-26 22:40:25 浏览次数:1595

提起强直性脊柱炎的治疗方法不尽相同,究竟什么样的方式格式和强直性脊柱炎的治疗呢,这个我想很多患者都想明白这个问题。在现在人选择的治疗中,大家比较倾向于手术以外的治疗,即辅助治疗法多为常见。我们应该怎样做,这些方法对身体是否能够起到明显的作用呢?

强制性脊柱炎发病较为隐匿,患者一般发现病情多为中晚期,着不仅仅对患者的身体健康危害很大,给疾病的后期治疗也增加了难度,那强直性脊柱炎的治疗方法哪种好呢?

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

物疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重 屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。

另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

髋关节是全身最大的滑膜关节,由于周围组织包被较厚,且关节位置较深,早期很难发现关节肿胀,如果认识不足或治疗不当,则可能延误时机,以致出现严重病损甚至关节强直。强直性脊柱炎髋关节严重破坏者起病早,病程进展相对较快,激素治疗可能是强直性脊柱炎患者髋关节破坏的原因之一,同时可能是促使 髋关节破坏加重的因素。我们建议,如强直性脊柱炎患者髋关节出现疼痛、功能障碍等症状,或其MRI显示有滑膜炎和关节积液,即应在正规用药的同时,考虑进行微创滑膜切削、关节清理术,以防止关节软骨的进一步破坏,延缓或避免关节畸形的发生。

强直性脊柱炎是一种免疫性的疾病,90%的患者都携带一种淋巴细胞组织相容抗原HLA-B27阳性,同时也发现某些患者的免疫球蛋白会增多,而且采用免疫抑制剂的治疗效果比较明显。所以,强直性脊柱炎的病因之一就是自身免疫因素。

该病比较青睐于男性,尤其1417岁的男性更是强直性脊柱炎钟爱的群体,因为此时正是男性青春发育的时期,所以推断内分泌激素也会引发该病发作。

该病属于一种风湿类的疾病,而且在寒冷、潮湿的地区发病率比较高,这些恶劣的环境也会加重病情,所以,风寒潮湿也是该病的一个重要病因。

疾病重在预防,早期的预防是最为重要的一部分。眼睛损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现。患有强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿免疫系统疾病的人,经常会伴发急性虹膜睫状体炎

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