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强直性脊柱炎有哪些关节外表现

发布日期:2014-11-11 00:28:26 浏览次数:1595

大家常说的强直性脊柱炎有哪些关节外表现呢?相信这个问题一定困扰着很多人,下面我们来详细的看看具体的表现:

强直性脊柱炎在早期可有乏力食欲减退低热消瘦贫血等症状。除脊柱关节受累外,还有其它系统受累犯病。尤其是女性患者,四肢关节受累比较重一些,全身症状比较突出。除中轴关节外还可累积以下其他部位病变:

1 .眼部病变:据统计强直性脊柱炎有4%-33%发生结膜炎或虹膜炎,部分病例虹膜炎先于强直性脊柱炎发病,也有病例在首发症状后20年才出现。表现为急性发作,常单侧发病,也可双侧受累,出现疼痛流泪畏光等。每次发作约4-8周,一般无后遗症,但常复发。病情越长,发生率愈高。一般需局部或全身糖皮质激素治疗。与脊柱炎的严重程度无关,有四肢关节病变者较常见。

2 .心脏病变:强直性脊柱炎也可影响心血管系统,包括上行性主动脉瓣膜下纤维化,主动脉瓣关闭不全二尖瓣脱垂二尖瓣关闭不全心脏扩大房室传导阻滞或束支传导阻滞、扩张型心肌病心包炎等,心脏听诊可有杂音。心血管受累与HLA-B27密切相关,男性远多于女性。心脏病变的发生率随病程及年龄而增加。

3 .肺部病变:强直性脊柱炎累及肺的主要表现为肺上叶纤维化,大疱,有的表现为斑片状或索条状阴影,甚至有空洞形成

4 .肾脏病变:强直性脊柱炎患者可有肾淀粉样病变,占10%病人,但绝大数病例没有临床症状。

5 .神经系统病变:强直性脊柱炎如影响到神经系统,则可表现为马尾综合征,即脊髓的尾部受累表现的症状:感觉异常,大、小便排泄障碍,小腿和臀部疼痛无力等,可能为马尾囊肿和背部蛛网膜憩室膨大所致。诊断依靠磁共振、肌电图和计算机扫描检查。病变通常呈进行性,药物疗效差,手术治疗可能有效。

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