强直性脊柱炎有哪些关节外表现
大家常说的强直性脊柱炎有哪些关节外表现呢?相信这个问题一定困扰着很多人,下面我们来详细的看看具体的表现:
强直性脊柱炎在早期可有乏力,食欲减退,低热,消瘦和贫血等症状。除脊柱关节受累外,还有其它系统受累犯病。尤其是女性患者,四肢关节受累比较重一些,全身症状比较突出。除中轴关节外还可累积以下其他部位病变:
1 .眼部病变:据统计强直性脊柱炎有4%-33%发生结膜炎或虹膜炎,部分病例虹膜炎先于强直性脊柱炎发病,也有病例在首发症状后20年才出现。表现为急性发作,常单侧发病,也可双侧受累,出现疼痛、流泪、畏光等。每次发作约4-8周,一般无后遗症,但常复发。病情越长,发生率愈高。一般需局部或全身糖皮质激素治疗。与脊柱炎的严重程度无关,有四肢关节病变者较常见。
2 .心脏病变:强直性脊柱炎也可影响心血管系统,包括上行性主动脉瓣膜下纤维化,主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞或束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等,心脏听诊可有杂音。心血管受累与HLA-B27密切相关,男性远多于女性。心脏病变的发生率随病程及年龄而增加。
3 .肺部病变:强直性脊柱炎累及肺的主要表现为肺上叶纤维化,肺大疱,有的表现为斑片状或索条状阴影,甚至有空洞形成。
4 .肾脏病变:强直性脊柱炎患者可有肾淀粉样病变,占10%病人,但绝大数病例没有临床症状。
5 .神经系统病变:强直性脊柱炎如影响到神经系统,则可表现为马尾综合征,即脊髓的尾部受累表现的症状:感觉异常,大、小便排泄障碍,小腿和臀部疼痛,无力等,可能为马尾囊肿和背部蛛网膜憩室膨大所致。诊断依靠磁共振、肌电图和计算机扫描检查。病变通常呈进行性,药物疗效差,手术治疗可能有效。
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