什么是强直性脊柱炎 强直患者的症状有明显症状集锦

强直患者的症状表现集锦？强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病，尔康强直性脊柱炎研究所的专家就强直性脊柱炎患者有哪些症状做了如下详细介绍：

1.强直性脊柱炎外周关节的症状膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，固然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。此外，少数尚可见侵害颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。

2.强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，特别在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检察，以免贻误诊断。由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检察较轻易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。

3.强直性脊柱炎内脏或器官症状强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。

4.全身症状全身症状一般较稍微，少数人有低热、疲惫和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。

5.虹膜炎或红膜睫状体炎虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%-33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜四面充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检察可见角膜四面充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和。

6.心脏病变大约有3.5%-10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报导可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。

7.肺部表现强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%-20%之间，胸部X线检察可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检察及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检察，可表现为限止性通气障碍或混合性通气障碍。限止性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有堵塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限止性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。

8.耳部病变据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正凡人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。

9.神经系统病变强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭小，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭小或压迫性操纵，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。

10.肾脏损害强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检察异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿陈规检察尚未见一例异常。

11.前列腺炎强直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正凡人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。