引发强直性脊柱炎的原因

强直性脊柱炎一般由遗传因素和环境因素相互作用所致，导致以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。骨科专家指出强直性脊柱炎的病因有以下一些方面：

原因1、家族遗传。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%，而普通人发 病率为1‰~2‰，相差约100倍。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明强直性脊柱炎具有很强的家族遗传倾向。

原因2、自身免疫。有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显着增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

原因3、感染。报道称，对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%;另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43。3%，而正常人阳性率为4.4%。近年来柳氮磺毗淀治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。同时，泌尿生殖系统感染也会引发强制性脊柱炎。据统计，发现部分强制性脊柱炎男性病人有前列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染也是本病重要的诱发因素。

原因4、创伤、内分泌、代谢障碍和风、寒、湿的环境亦被作为诱发因素引发强制性脊柱炎。强直性脊柱炎治疗专家认为，在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病的说法是比较科学的。