强直性脊柱炎呼吸系统受累
由于胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节等胸廓关节骨化,使胸廓活动度明显变小,胸廓僵直,胸骨后压痛,吸气时肋骨提升活动减弱或消逝晚期由于胸廓活动严峻受限,使肺功能进一步下降,轻易继发呼吸道感染,严峻者可因呼吸衰竭而致死。
可出现双肺上部特别是肺尖纤维化、囊性变、甚至空洞形成,有时肺部)(线检察已出现异常,但呼吸系统症状仍不明显,随着病情的进展,病人可出现咳嗽、咯痰、气短甚至咯血等症状,也可出现反复发作的肺炎、胸膜炎。
上肺条索状或斑片状阴影或两肺纹理增强,可有囊性变和空洞形成,大多累及双肺,但左右轻重程度不一,有时很难与肺结核相鉴别。鉴别诊断时不能局限于X线表现,应结合临床。肺结核有低热、乏力、消瘦等明显的结核中毒症状,另外,结核菌素抗体、痰液抗酸杆菌涂片和培养等检察可帮助诊断,必要时行支气管肺组织活检以明确诊断。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺部或膈肌顶部模糊、条状肺膨胀不良等。
④强直性脊柱炎患者晚期胸片还可发现胸锁关节狭小、融合,肋骨和椎体横突融合等胸廓骨关节改变。
⑤有些晚期患者由于胸廓活动极度受限,需膈肌代偿性呼吸,腹腔压力的明显增加,可导致腹股沟疝的发生。
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