产后出现强直性脊柱炎的原因有哪些
据统计,强直性脊柱炎患者很大一部分都是男性,但也不排除女性就不会患病,格外是那些产后的女性。那么,产后出现强直性脊柱炎的原因有哪些呢?详细介绍如下文
产后出现强直性脊柱炎的原因有哪些?
(1)产后出现强直性脊柱炎的原因:有学者观测了20例产后强直性脊柱炎,有产褥期劳作史12例,恶露感染史11例,闪跌伤腰骶部5例,上呼吸道感染2例,肠道、尿路感染各3例,其中2种以上诱因者15例。发病均在围产期内,1~15天9例,16~30天7例,31~42天4例,且在急性期均未得到很好操控,待就诊时已为慢性改变。
(2)病因病理:
①强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正凡人高,产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱,也可经血循环蔓延于其它组织,故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应;
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②妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素,引起骨盆有关韧带的松弛,使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态,由于产后过早下床劳作,腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原,较易产生骶髂关节错位,腰骶不稳,加之感染易诱发强直性脊柱炎。
(3)特点:有资料表示,产后出现强直性脊柱炎发病率高,且多有乳少或无乳,月经不调亦较多见。X线检察关节囊及韧带钙化较明显。因此,如产后3个月腰骶部呈进展性、上升性脊柱痛,且伴有晨僵及骶髂关节、脊柱炎症性体征,X线有早期强直性脊柱炎的特征改变,活动期血沉快,HLAB27阳性,则应考虑强直性脊柱炎。在此告诫产后3个月妇女,如仍有腰骶部疼痛,陈规进行骶髂关节X线检察,不要以为单纯是产后休息不佳所致,而延误诊治。
从临床统计来看,男女发病比例约为9:1、女性强直性脊柱炎患者发病一般在26岁以后多见,而尤以生养后的女性多见。女性妊娠和产后机体的生理变化比较大,且由于围产期不当,轻易感染,易感风寒,故可引起很多疾病。有资料表示,产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正凡人群高,为1.4%。
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(编辑: 故古 )
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