褥疮的预防与治疗附图

煤炭总医院整形美容科 赵作钧博士 煤炭总医院整形美容科赵作钧

褥疮是身体任何部位，尤其在骨隆起处，遭受长时期过度压迫，局部皮肤可发生坏死及溃疡。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染，引起败血症而导致病人死亡。

褥疮多发生在脑或脊髓病变导致的瘫痪病人及体弱多病长期卧床的病人。有这些情况应积极预防骨隆起处遭受长时期过度压迫，每隔2小时更换一次体位，仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位交替，骨突起部垫气圈避免受压，双腿之间加垫避免双腿压迫。另外可采用特殊床垫、坐垫以减轻组织受压程度，如海绵垫、气垫床、水床，应用这些床垫可适当延长翻身时间，但不能替代定时翻身。现在有一种可定时变换冲气单位位置的程控冲气床垫,可改变身体受压部位,只有这种床垫能减少翻身次数,购买时需注意.

一旦褥疮发生，要避免褥疮部位继续受压，除定时翻 身，应在褥疮部位垫气圈。如果局部为红斑或水泡，可用酒精或碘伏清洁局部，水泡可在消毒后用注射器抽出渗液，无菌纱布包扎。如果发生破溃或变黑，应到医院进行正规治疗，以免处理不当引起感染加重病情。

浅表的褥疮接触压迫后可经过换药自行愈合，较深、较大的褥疮则在清除坏死组织后可采用直接缝合、植皮或转移皮瓣修复。