新生儿溶血病不容小视

中国江西新闻网4月18日南昌讯（通讯员 舒锦 报道）新生儿溶血病主要是由于母婴之间的血型不合造成的。其最基本的病因是胎儿红细胞进入母体循环中，胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿红细胞膜上来自父亲的抗原有可能刺激母体产生抗体，这种抗体的性质为IgG类免疫性抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破坏红细胞而发生溶血现象。

在临床上的主要症状是新生儿出生后黄疸加重，在1到5天内达到最高值，大大超出生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、肝脾肿大、胎儿期水肿等症状，然后黄疸在一周后逐渐消失，这类患儿经治疗后大多数会康复。由于游离的胆红素可以进入大脑，损害神经细胞，使少数患儿产生核黄疸。轻度患病或得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复，重度患儿可以出现神经组织的永久性操作，造成智力、运动等方面的障碍，甚至造成死亡。

引起新生儿溶血病较常见的有ABO血型系统和Rh血型系统。前者病情通常较轻，一般无需换血；后者较少见，但病情严重，大多数要换血。以母亲O型而胎儿A（B）时最多见。

人类的血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多，通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病，因此，为了优生优育，产妇有必要做血液免疫学产前检查。通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。新生儿有如上症状应尽快做新生儿溶血病筛查，早发现，早治疗。

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