二手烟引发女性乳腺癌

【指导专家】湖南省肿瘤医院乳腺外二科周征宇主任医师邓宏武副主任医师【核心提示】最新统计数据显示，美国2012年预计有230480例女性患有乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，发病率年均增长速度高出高发国家1%～2%，并以每年3%的速度递增。年龄由50～55岁提前了10岁左右。专家建议，成年女性最好每年做一次乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。警惕不痛不痒的乳房肿块专家认为，不疼不痒的乳房肿块更不能掉以轻心。无痛性的乳房肿块，是乳腺癌的特征之一。一般来说，炎症引起的乳房肿块会伴随着局部性的红肿热痛，增生性的肿块则有经期前胀痛的特点，而乳腺癌的肿块，在早期并无明显的疼痛感，甚至没有感觉，只有到了晚期，局部皮肤出现溃烂时，才会出现疼痛症状，而此时发现多已不属早期，从而丧失最佳治疗期和获得最佳治疗结果的可能。因此，自己或爱人如果触摸到不痛不痒的肿块，一定要引起高度重视。不定期的自我检测，可更早发现问题。【保健指南】乳房自我检测法：1.观察。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有橘皮样的小凹点，挤压时有无液体从乳头溢出。2.自摸。先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房。3.卧位检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按压。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。4.将右臂放在头底下。胳膊下面的乳腺组织会移向胸部中央，用左手检查右侧乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，这样手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。用右手以同样的方法检查左侧乳房。常被二手烟“绕”引发乳腺癌专家指出，应注意乳腺癌的高危因素。比如有乳腺癌家族史的，吸烟喝酒或是偏好高脂肪饮食的，患乳腺癌的几率都比普通人群要大。另外，上班族女性因精神压力较大、常熬夜、疲劳等原因，乳腺癌发病率也较高。此外，二手烟也是原因之一。美国加利福尼亚州在近年颁布法令，宣布二手烟为“含有毒物质的气体”。同时出具的官方调查报告显示，在被动吸烟的情况下，女性乳腺癌的发病率将增加68％到120％。加拿大研究人员也表示，那些长期被动吸烟的女性，乳头液性分泌物中的尼古丁浓度含量要比血液中高很多，长期积累很容易引发乳腺癌。【保健指南】在我们生活的周围，想要躲开二手烟不容易，因为大家对二手烟的危害认识不够。二手烟雾包含很多有害化合物，即便是短暂接触，也能导致健康人上呼吸道损伤，使哮喘患者发作更频繁，病情更严重；增加血液黏稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险。对于平常不吸烟的妇女、儿童及体弱多病者，他们本身的抵抗能力就偏弱，所以影响更大。被动吸烟的女性中，大都是在家中或单位接触二手烟，关键是，很多人不了解，二手烟是乳腺癌的“罪魁祸首”之一。“一切解千愁”是认识误区有些人觉得，既已患上乳腺癌，那就“一切解千愁”。对此，专家表示，乳腺癌是全身疾病的局部表现，治疗上，必须是标准的手术、放疗、化疗、内分泌治疗的综合结合。尤其是内分泌治疗，对于预防乳腺癌术后复发、延长患者的生命起到重要作用。据了解，在我国，激素依赖的乳腺癌占50%以上。而大约1/3的激素依赖的早期乳腺癌患者会出现复发，其中术后的1～3年、6～7年是复发的高峰期，根源就在雌激素上。因此，降低或阻断雌激素对肿瘤的作用，就能有效消退肿瘤并减少转移和复发，而内分泌治疗的根本作用，就是针对激素敏感型的乳腺癌患者，通过减少患者体内雌激素水平，或阻止雌激素刺激肿瘤细胞来预防肿瘤复发。【保健指南】临床上如何理解患者的“保乳”要求？“保乳”应严格掌握手术适应证。当符合条件时，医生应当和患者沟通，了解其心理、性格、夫妻感情以及社会地位，与之共同讨论，由病人自己做出最终决定。在选择时，医生应向患者充分交代可能存在的风险。保乳治疗的适宜人群为临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌，尤其适合肿瘤最大直径不超过3厘米，且乳房有适当体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者；Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外）经术前化疗降期后，也可以慎重考虑“保乳”。