预防乳腺癌 早查早防最重要

乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤，全世界每年约有１２０万妇女患乳腺癌，５０万死于乳腺癌。中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一。据中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年３％的速度递增，成为城市女性的第一杀手。

乳腺癌是“不治之症”吗？回答是否定的，只要能早期发现，乳腺癌是可防可治的。首先，要高度重视乳房的常规检查。乳腺是位于体表的器官，当发生病变时，进行体格检查往往比较容易发现。２０岁以上的女性，每月要进行一次乳腺自我检查；２０－３０岁的女性，每２－３年要进行一次临床体检；３０－４０岁时每１－２年进行一次临床体检；４０岁以上每年要检查一次，必要时还要进行乳腺Ｂ超或乳腺钼靶Ｘ线检查；５０岁以上的妇女每半年要体检一次，每年要进行乳腺钼靶Ｘ线检查一次。

很多女性以有无“肿块”来作为诊断乳腺癌的首要体征，这种自我检查的方法是不可取的。目前，国内外报道不伴肿块的早期乳腺癌病例较多，由于重视腺体增厚、乳头溢液和乳头糜烂等临床表现，才及时发现了乳腺癌的存在，因此，诸如乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、乳晕水肿以及绝经后出现乳房疼痛等均是有价值的临床表现。

预防乳腺癌应注意两点。

首先应注意改变生活中的一些环境行为因素，如调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态；其次是应注意建立低脂饮食、做到不吸烟、不喝酒、多活动，养成良好的生活习惯。

另外，患有乳腺增生病的女性，平时更应注意乳腺增生病的治疗和复查，虽然不是每一个乳腺增生病患者都会发展成乳腺癌，但两者之间存在一定的联系，所以，乳腺增生病患者更应高度重视。

为了乳房健康，每个成年女性都要学会自我检查。２０岁以上的妇女每月应进行一次系统的乳房自我检查，检查最佳时机是在月经后一周左右，因为在月经前或月经期，乳腺组织充血水肿、腺泡增生，乳房肿胀，影响触诊的准确性。

视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子进行观察。两上肢自然下垂，注意双乳是否对称，两侧乳房是否在同一高度，乳头是否抬高或回缩，乳头的指向是否有改变，乳头乳晕皮肤有无脱屑或糜烂。双臂上举观看乳房有无局限性隆起或皮肤凹陷。弯腰双乳下垂，双手叉腰用力再观察有无上述情况。

触诊：仰卧位，先检查右乳房，右臂高举平放在头颈后方，用左手检查右乳房，将手指并拢平放在乳房上，轻轻按压腺体并向前滑动，按外上、外下、内上、内下、乳头、腋下的顺序检查，注意有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴结是否肿大。再用同样的方法检查左乳房。有些人用食指和拇指抓捏腺体，将正常腺体误认为肿块，这种检查的方法是不对的。

专家档案

王鑑昭，海南妇产科医院乳腺科主任医师。

毕业于大连铁道医学院，在大连铁路医院从事外科临床工作多年，对各种乳腺病及乳腺病相关疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，尤其擅长乳腺疾病的各类手术。

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