近8成女性乳腺增生 妇科病怎避免

1、乳腺增生、囊肿、结节，约占78%

●现象包括乳腺增生的乳腺疾病，检出率达80%以上，大部分为不同程度的乳腺增生、肿块，近两年来广东药学院附属第一医院体检中心发现早、中期乳腺癌患者8例。

●体检目的

乳腺癌患病的年龄有年轻化的趋势，而北、上、广等大城市乳腺癌发病率呈上升趋势，体检有助于区分病理性增生，并提示做进一步的相关检查，以早发现、早治疗。

●针对体检项目

35岁以下：每年一次医生触诊、乳腺彩超35岁以上：每年一次医生触诊、乳腺彩超+每两年一次乳腺钼靶检查

●体检医生说

医生触诊——医生的视诊及触诊可检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，是最方便、最直接也是最经济的检查方法，经验丰富的专科医生通过触诊可以触及乳腺肿块，了解肿块的大小、光滑程度、硬度、活动度等，但有些小而深的肿块，一些早期乳腺癌尚未形成肿块，无法通过触诊判断。乳腺彩超——乳腺彩超能清晰发现年轻女性多见的纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生，还能鉴别大多数乳腺肿瘤的良、恶性和囊、实性。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

乳腺钼靶检查——能清晰显示乳腺各层组织，可发现乳腺增生、各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱。优于普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段的地方是，能发现小于0.1毫米的微小钙化点，能发现早期乳腺癌，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

年轻女性尤其是中国的年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，乳腺钼靶检查较难发现小钙化点，而年纪增大、哺乳等因素可使乳腺松软，因此，35岁以上女性乳腺钼靶检查的意义较大。

■专家意见

乳腺黑白B超、红外线检查可靠性低过去常用乳腺黑白B超、红外线检查，由于其成像原理的限制，只能看到“有没有病变”，却无法判断是纤维瘤还是乳腺癌等病变。对乳腺内的病灶检出率和可靠性远远低于乳腺彩超和钼靶，目前多用乳腺彩超和钼靶检查可明显提高检出率，必要时通过活检定性。

2、子宫肌瘤，患病率可达23%

●现象子宫肌瘤非常常见，且多无症状，尤其是子宫小肌瘤，很多女性患有子宫肌瘤都不知道，多是体检做子宫、附件B超时被发现的。

●体检目的

虽然子宫肌瘤恶变率低，仅不到1%，但可导致不孕、流产和早产，还可引起月经过多、贫血，极少数人会发生癌变。因此，体检发现子宫小肌瘤、需定期复查，短期内有明显变化者，可指导进一步治疗或手术。

●针对体检项目

普通每年一次妇科B超；若发现3厘米以下的小肌瘤，半年或1年复查一次，有家族史者、未孕育过但有小肌瘤者3个月复查一次；短时间内明显增大（3~6个月增大一倍左右）有癌变可能时，做CT、MR或病理检查确诊。

●体检医生说

妇科B超——包括经腹部超声和经阴道超声检查，除了能检查有无子宫肿瘤，还能发现子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

■专家意见

常规超声VS经阴道超声：经腹部B超是将B超探头放在下腹外部检查子宫、附件及盆腔的情况。这种检查需要膀胱充盈到一定程度，形成“声窗”才能观察到子宫及卵巢，因此需要憋尿。经阴道超声是将探头伸入阴道进行检查，不需憋尿，检查结果更准确，但阴道出血、月经期时、无性生活史者不适合检查。