肾癌治疗新进展 CLS生物治疗

就目前来看手术仍是治疗肾癌的主要方式，但肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧支静脉。手术时统一出血且不易控制。因此肾癌的手术治疗存在一定的危险性。对于无法进行手术，只能进行姑息、保守治疗的晚期肾癌患者，非手术治疗就成了主要的肾癌治疗方法。目前放化疗是肾癌最常见的非手术治疗方式，而大量临床实践也同样证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。 因此我们需要寻求一种更为先进的非手术治疗技术来挽救肾癌患者的生命。

武警山东总队医院生物诊疗中心的专家为我们介绍了目前世界上最先进的一种癌症治疗新技术：CLS生物治疗—— 确切的说CLS生物治疗在18世纪开始就已经有了相关的研究，并随着社会科学的不断进步，CLS生物治疗在近二十年的时间发展迅速，在1982年，首次有人报道用单克隆抗体成功的治疗了人类的B细胞淋巴瘤。1985年，美国国家癌症中心就把肿瘤的生物治疗正式列入肿瘤综合治疗的第四大模式。2000年在美国举行的国际肿瘤生物治疗及基因治疗年会，会议总结报告曾指出：生物治疗是目前知道的惟一有望完全消灭癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。

武警山东总队医院生物诊疗中心的专家介绍：肿瘤生物免疫治疗主要以DC治疗方案和CIk治疗方案。DC即DendriticCell，也就是我们所说的树突状细胞，它是目前已知功能最强大的专职抗原递呈细胞，具备能激活未致敏的初始型T细胞所需的3种信号，目标在于诱导肿瘤特异性和长期持久免疫反应，这种效应有助于防止微小残留疾病和肿瘤复发。CIK即Cytokine-InducedKiller细胞，也就是我们所说的细胞因子诱导的杀伤细胞，它是以多种细胞因子，如FN-Y、anti-CD3McAb、IL-lα和IL-2共培养的外周血淋巴细胞。CIK细胞免疫治疗能提高机体抗肿瘤免疫能力，清除肿瘤患者体内微小残留病灶，防止肿瘤复发，是晚期恶性肿瘤其它治疗无效或失败后的首要选择。

肾癌细胞具有多药耐药基因，细胞内的蛋白能将进入癌细胞内的化疗物质泵出细胞外，所以化疗效果小于10%。但并不意味着，我们就对肾细胞癌束手无策，通过上面武警医院专家的介绍我们知道生物治疗能激发机体自身的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞，从而抑制肿瘤的生长、转移、复发，且对人体无任何毒副作用。因此，生物治疗或许会成为肾癌患者的最后一道最为坚固的生命防线。

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肾癌细胞具有多药耐药基因，细胞内的蛋白能将进入癌细胞内的化疗物质泵出细胞外，所以化疗效果小于10%。但并不意味着，我们就对这些肾癌细胞手无所措，生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类肿瘤治疗模式，是21世纪最受关注的肿瘤治疗技术，它主要靠

· 通过一类物质调节加强机体的免疫功能，或直接显示其细胞毒作用，改变宿主对肿瘤的生物反应状态，从而达到抗肿瘤治疗的目的。

· 人体肿瘤细胞内淋巴细胞对肿瘤产生免疫反应→TIL对肿瘤毒性低→体外扩增→回输给人体

到目前共有11个单克隆抗体获准上市，用于抗移植后排斥、自身免疫性疾病及癌症的治疗。另有400余种单抗正在进行临床试验。 免疫治疗包括疫苗治疗、细胞因子治疗、抗体治疗等。疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗。长期以来，一直利用死疫苗或减毒活疫苗预防感染性疾病如伤寒、霍乱、麻疹、水痘、脊灰、乙肝等，这方面已经取得令人瞩目的成就，比如天花的绝迹。另外，脊髓灰质炎在我国也已经消灭。对慢性疾病疫苗的预防已经提上日程。例如，在人群中广泛接种乙肝疫苗后，人群肝癌发病率有所下降。另外，HPV疫苗接种后降低宫颈癌发病率也有报道，显示出良好的前景。治疗性疫苗的应用是当今生物医学领域热点之一。据统计，美国注册登记的疫苗治疗方案有350个，其中与癌症有关的方案有175个，涉及多种不同实体肿瘤，以黑色素瘤、肾癌和乳腺癌居多。最近，端粒酶疫苗通过I期临床试验，可望成为一种广谱抗肿瘤疫苗。随着基础科学的发展，产生了cDNA文库血清学筛选技术（SEREX技术），MHCI分子结合肽片段的质谱分析，以及抗原肽表位 的预测的新技术。在这些技术的基础上，已经得到了更多的肿瘤相关

针对肿瘤抗原的疫苗治疗可以预计将会有更大的发展。 成和分泌的小分子多肽，它们能调节机体的生理功能，参与各种细胞的增殖、分化及凋亡。细胞因子参与自身免疫病、肿瘤、移植排斥、休克等疾病的发生和发展。1957年从病毒感染的细胞上清液中发现了第一个细胞因子--干扰素，证明其能够抑制病毒的复制。由于细胞因子含量低，纯化 困难，限制了对其的研究。随着分子克隆技术的发展，细胞因子能在体外重组表达。克隆成功的细胞因子有数百种，有数十种重组细胞因子在进行临床研究，治疗肿瘤、感染、造血功能障碍等疾病，其中十余种重组细胞因子已被批准作为药物正式上市，成为临床上某些疑难病症的首选药物。可以说，细胞因子药物的研究与开发 、G-CSF、GM-CSF、EPO、IL-g、IFNa是医药生物领域最为成功和最引起重视的领域。已有十余种重组细胞因子药物批准上市，包括IFN 可用于骨质疏松和慢g等正在进行临床试验。IFNb、IL-11、SCF、EGF、FGF、TPO等。此外，IL-10、IL-12、TGFb2、IFN 用于治疗毛细胞白血病、恶性黑色素瘤、滤泡性淋巴瘤和卡波西肉瘤。IL-2在免疫系统的激活中扮演a批准用于多发性硬化，IFNb性肉芽肿的治疗，IFN 了重要的角色，美国FDA批准其用于转移性肾癌、恶性黑色素瘤，在5％～10%的病人中可产生肿瘤的持久完全消退。 被动免疫治疗包括过继输入免疫活性细胞和抗体。白血病病人非清髓性化疗后过继输入同种异基因的淋巴细胞能降低复发。此外，癌症病人过继输入体外活化的自身淋巴细胞，配合化疗，能取得比单用化疗更好的效果。 肿瘤生物免疫治疗的发展，肿瘤生物治疗网为你介绍。总的来说，免疫治疗在感染性疾病的预防与治疗中取得令人瞩目的成就。人类将能在本世纪最终征服癌症---以生物治疗为主、辅以局部传统疗法的综合治疗方法，将成为人类攻克癌症的主要途径。另两种重要途径包括：对肿瘤的预防和预防肿瘤的转移和复发的术后生物免疫治疗。

每个人都想拥有健康的体魄，可是患上肾癌，是谁都不想的。但是一旦患上肾癌一定要积极科学的治疗。您可能都知道要用手术治疗，可您是否知道，肾癌的非手术治疗方法。对于无法进行手术，只能进行姑息、保守治疗的晚期肾癌患者，非手术治疗就成了主要的肾癌治疗方法。目前常用的肾癌治疗非手术治疗方法包括：

肾癌的非手术治疗方法1、免疫治疗：多年来已证明生物免疫治疗抗肿瘤疗效确切，是比较成熟的免疫治疗手段。生物细胞治疗是属于生物免疫治疗的一种：特点是全细胞，具有杀瘤作用。代表为CIK，LAK。CIK细胞是细胞因子诱导的杀伤细胞。它杀伤肿瘤细胞是非MHC限制的，即不受癌症组织类型的限制，能在人体内广泛部位自动识别并杀伤肿瘤细胞。CIK细胞比LAK细胞应用得晚些，但技术更先进，CIK细胞的增殖及杀肿瘤活性比LAK高很多，疗效是LAK的73倍，并且CIK杀瘤是非MHC限制的，不像LAK需要依赖IL-2的介导，所以避免了IL-2给患者的副作用及不良反应，治疗时无痛苦，无严重不良反应。

1)转移性肾癌的处理：目前对转移性肾癌处理的一致看法是：①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治辽。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除，5年生存率为25%~35%。②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(2)双侧和孤立肾肾癌的处理：处理的原则是：①对一侧较大癌肿作根治性肾切除;②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术;③如两侧肾病变范围均较局限时，宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描，对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术，3年生存率为90%，肿瘤局部复发占6%。

我们知道了肾癌的一些相关的治疗，肾癌的治疗，请患者们及时的治疗

上世纪80年代至本世纪初，美国FDA陆续批准了 用于治疗癌症、肝炎及多发性硬化。90年代初，成功分离出能被淋巴细胞识别的肿瘤抗原。1997年，IFN- g，IFN-b，IFN-a，IL-2，IFN- FDA批准首个人源化单克隆抗体上市（daclizumab），同年，FDA又批准了首个治疗恶性肿瘤的单克隆抗体（rituximab）上市。2000 年、2002年毒素偶联及放射性核素偶联的单抗（gemtuzumab ozogamicin, ibritumomab tiuxetan）获准上市