肾病综合症病人如何降压治疗

肾病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中遗失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。众所周知，高血压是心血管疾病，而肾脏也是由微小血管组成的脏器，长期的高血压同样也损伤肾脏的细小动脉，高血压造成肾小动脉痉挛，导致肾血管缺血缺氧状态，进而损伤肾小球内皮细胞。肾病综合症患者约半数有轻度高血压，水肿消退或减轻时多能恢复正常，因此轻度高血压可不治疗。如果血压在21.3／13.3kPa以上及消肿后血压不恢复正常，应采取降压治疗，常用的降压药物及用法如下：

(1)血管紧张素转换酶抑制剂：本类药物的降压机制主要经过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，舒张小动脉等达到降压目的。此对由于肾脏疾患引起肾素分泌增多而导致的肾性高血压具有良好的降压效果，除此之外，尚有一定的延缓肾功能恶化，降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用，故为临床所常用。

②苯那普利(洛汀新)：口服1次10mg，逐日1次，据病情逐日可增至40mg。

(2)钙离子拮抗剂：现在很多研究证实，本类药物除有降压作用外，尚有延缓肾功能恶化的作用。

②氨氯地平(络活喜)：逐日1次5mg，最大剂量逐日10mg，口服

(3)p受体阻滞剂：本类药物除经过减少心排血量而降压外，尚有减少肾素的作用，对肾素依靠性高血压有较好的疗效，且不影响肾血流量和肾小球滤过率。

(4)血管扩张药物，肼苯哒嗪、哌唑嗪等均可选用，前者一般逐日200mg，后者一般逐日6～12mg。

关于肾病综合症病人，不能只依靠药物来治疗，在饮食上也一定要加强注意，要维持身体有足够的热能以恢复体质，可供给高碳水化合物，除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。为补充失去的蛋白质和维持生长发育须要，蛋白质应按每千克体重3~5克供给，动物蛋白质和植物蛋白质比例以各半为宜。脂肪宜从菜油、麦淇淋等植物类食品中吸取。水果和蔬菜一类食品中有果胶和纤维素，长期应用有降低胆固醇的作用。膳食中所需盐量可参考急性肾炎饮食中的用量。

肾病种类繁多，病因各异，症状不同，陈规的治疗千人一方，收效甚微，甚至导致病情反复发作，无法达到完全治愈的目的。我院发挥专家群体优势，潜心研究各类肾病病程进展规律，总结多年临床治疗经验，精选名贵中药与极具生物活性的西药配伍，独创中西医结合激活固本和固本排毒特色疗法，开创了肾病治疗的新纪元，确切的疗效受到广大患者的真心拥戴和广泛传颂，也令医学界刮目、叹服!