买保险后查出肾病理赔遭拒 客户起诉要求保险公司赔15万元

买保险后查出肾病理赔遭拒 客户起诉要求保险公司赔15万元http://law.cyol.com 2013-05-24 12:05来源：京华时报 张剑

京华时报讯(记者张剑)李先生患上终末期肾病，向保险公司提出理赔申请。保险公司方面则表示，保险合同签订前李先生就已经患病，并以此为由拒绝理赔。李先生将中国人寿北京分公司告上法院，要求其支付15万元保险金。昨天上午，该案在朝阳法院开庭审理。

李先生的律师当庭提出，按照新保险法规定，保险合同满两年后，保险公司便不能以未如实告知为由拒赔。

李先生诉称，2009年11月5日，他与被告中国人寿北京分公司签订了一份保险合同，投保了国寿康宁定期重大疾病保险及国寿附加康宁两全保险。合同有效日为2009年11月6日，保险期间为41年，金额为15万元。

两年以后，李先生出现了终末期肾病，这一疾病属于严重肾病。去年10月，李先生向保险公司方面提出理赔申请，但保险公司予以明确拒绝。李先生为此起诉保险公司，要求其按照合同进行理赔。

昨天庭审中，保险公司一方阐述了拒绝理赔的理由。该公司称，经过查询病历，李先生在2007年3月就已经被查出患有慢性肾功能衰竭。2008年10月，他更是已经发展到尿毒症阶段。在签订这份保险合同时，李先生却没有告知他的病情，应该属于故意隐瞒，因此不能进行理赔。保险公司方面当庭提出反诉，要求撤销保险合同。

李先生的代理律师表示，根据2009年10月1日施行的新保险法第十六条的规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。但该条款同时规定，自合同成立之日起超过两年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

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