小儿肾病综合症并发症

小儿肾病综合症并发症有哪些？小儿肾病综合症是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计小儿肾病综合征占住院数第二位。肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为小儿肾病综合征早期临床表现，往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。

1、低血容量休克及急性肾衰

①急性肾衰：由于肾间质水肿或/和肾小管阻塞、急性肾静脉血栓、低血容量形成(RVT)等诸多因素可致、肾前性急性肾功能衰竭。

②低血容量休克：部分病儿血容量偏低，呈脆弱状态，一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因，易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素，一旦骤停，可表现肾上腺危象。

2、高凝状态和血栓栓塞：当肾病患者忽然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度疑惑RVT。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症，发生率为8.5%-44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

3、感染：感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症。本病易发感染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外；腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。

4、微量元素缺乏：由于尿中遗失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白而致缺锌、缺铜和缺铁，均可致肾性骨病和生长迟缓。

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5、肾小管功能紊乱：可出现多种物质转运障碍。如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

6、营养不良：由于小儿肾病综合征患儿长期尿中大量蛋白遗失所致。

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（编辑： 文月 ）