糖尿病肾病诊断和治疗

糖尿病肾病患者出现蛋白尿或肾功能衰竭时，不要认为肾脏病就一定是糖尿病引起的，不少糖尿病肾病患者的肾脏病是由于合并慢性肾炎或其他肾脏病所致，需仔细鉴别，糖尿病引起肾功能损害大多有员二年以上糖尿病史，尿液常规异常以蛋白尿为主，无或很少有血尿，绝大多数糖尿病肾病患者眼底检查可以发现微血管瘤。糖尿病肾病患者常常合并高血压、心功能不全、高尿酸血症和感染等，用药种类也较多，以上因素均可能引起或加重肾脏损害。此外，糖尿病是一个全身性疾病，不少糖尿病肾病患者出现肾脏损害后，期在肾脏专科就医，患者或医生往往只注重治疗糖尿病肾病而不同程度地忽视了糖尿病对其他脏器如糖尿病眼底病变、(糖尿病周围神经病变)的损害，(最终导致严重的糖尿病眼底病变不少因此失明)等并发症，因此，对每一位糖尿病肾病患者，都应定期评估糖尿病的各种急性和慢性并发症，记录在案并与相关科室一起治疗。

糖尿病肾病的治疗效果与治疗的时机有关，诊断和治疗得越效果越好。二期和一期糖尿病肾病经过积极治疗，可能早使糖尿病肾病逆转。糖尿病肾病一旦发展到猿期，往往难以逆转，多数患者病情将继续向二期和三期发展。由此可见，持续性微量白蛋白尿的出现是糖尿病肾病重要的分水岭，因此，糖尿病肾病患者一定要定期尤其是病史超过三年的糖尿病肾病患者，检查尿液微量白蛋白，一定要定期复查尿液常规、血清肌酐和尿液微量白蛋白等，并注意测量血压。一次检查发现尿液微量白蛋白尿增加并不能肯定诊断，因为尿液白蛋白排泄量还受饮食、运动等因素影响，应在半年内连续监测三次，如果其中每次都增高，则认为存在持续性的微量白蛋白尿。

对于很多患者来说，对于糖尿病肾病诊断和治疗的了解比较少,是非常令人遗憾的，也希望大家对于糖尿病肾病有更深层的了解。