恶性肿瘤也能引发肾病综合症吗

【国家公立三甲医院】恶性肿瘤也能引发肾病综合症吗?国家公立三甲医院全国肾病专家会诊中心在中西医结合治疗肾病的临床实践中，从祖国医学体系整体观和辨证论治思想出发，配备现代医学的检测手段和肾病尖端诊疗设备，融合了西医高端技术，实现了中西治疗的完美融合。同时依据中医辨证论治体系，建立了科学合理的健康管理方法，重视肾脏疾病的保健知识和中医养生常识，指导病人树立科学的饮食起居习惯，促进身体的康复。

全国肾病专家会诊中心专家解析：继发性肾病综合征病理特征有如下几种?

一、糖尿病性肾病

多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

二、系统性红斑狼疮

狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳a2及球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。

三、淀粉样变性

淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。

四、恶性肿瘤

各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合征。因此，对肾病综合征病人应做全面检查，如果发现全身淋巴结肿大、腹部肿块均应考虑到肿瘤引起的肾病综合征，积极证实原发肿瘤的诊断。

五、紫癜性肾炎

好发于青少年，临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

总之，至少50%的肾病综合征都有明确的继发性原因，糖尿病肾病是继发性肾病综合征的最常见原因。

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