肾病综合症的并发症肾病综合症怎么治

肾病综合症的并发症的出现，是患者不能及时治疗的结果，肾病综合症分为原发性的和继发性的，而且多发于儿童及青少年，患者须要及早治疗，耽搁治疗就会出现肾病综合症的并发症，关于肾病综合症的并发症这里有相关的介绍，患者可以详细的进行了解。

肾病综合症的并发症有哪些？

肾病综合症的并发症一：高凝状态和静脉血栓形成

肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变。包括Ⅸ、Ⅺ因子下降，V、Ⅷ、Ｘ因子、纤维蛋白原、-血栓球蛋白和血小板水平增加。血小板的粘附和凝集力增强。抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低。因此，促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白融解机制的损害，是肾病综合征产生高凝状态原因。抗生素、激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素，激素经凝血蛋白发挥作用，而利尿剂则使血液浓缩，血液粘滞度增加。

肾病综合症的并发症二：感染

肾病综合征患者对感染反抗力下降的原因*主要是由于：

①B因子（补体的替换方法成分）的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷。

②尿中遗失大量IgG；

③转铁蛋白和锌大量从尿中遗失。转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。

④营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。

⑤局部因素。胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素。在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。

肾病综合症的并发症三：骨和钙代谢异常

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肾病综合征时血循环中的VitD结合蛋白（Mw65000）和VitD复合物从尿中遗失，使血中1、25（OH）2VitD3水平下降，致使肠道钙吸取不良和骨质对PTH耐受，因而肾病综合征常表现有低钙血症，有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良，一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。

肾病综合症的并发症四：急性肾衰

急性肾衰为肾病综合征*严重的并发症，常需透析治疗。常见的病因有：

①肾间质水肿：低蛋白血症可引起四面组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，GFR下降。

②血液动力学改变：肾病综合征常有低蛋白血症及血管病变，格外是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降格外敏感，故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液遗失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾贯注忽然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰。

③双侧肾静脉血栓形成。

④药物引起的急性间质性肾炎。

肾病综合症的并发症五：内分泌及代谢异常

肾病综合征尿中遗失甲状腺结合蛋白（TBG）和皮质激素结合蛋白（CBG）。临床上甲状腺功能可正常，但血清TBG和T3常下降，游离T3和T4、TSH水平正常。由于血中CＢＧ和17羟皮质醇都减低，游离和结合皮质醇比值可改变，组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常。由于铜蓝蛋白（Mw151000）、转铁蛋白（Mw80000）和白蛋白从尿中遗失，肾病综合征常有血清铜、铁和锌浓度下降。锌缺乏可引起阳痿、味觉障碍、伤口难愈及细胞介导免疫受损等。持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有反抗性的小细胞低色素性贫血。此外，严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒，因血浆蛋白减少10g/L，则血浆重碳酸盐会相应减少3mmol/L。

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（编辑： 文月 ）